索拉非尼医保报销吗？

多吉美(索拉非尼)是一种口服的多激酶抑制剂，可抑制肿瘤细胞的生长，从而达到延长患者的生存期和提高患者生活质量的目的。2005年12月获得美国食品药品局（FDA）批准作为治疗晚期肾癌的一线药物上市。

一项TARGET研究评估索拉非尼于安慰剂作为mRCC患者接受细胞因子治疗进展后二线治疗的效果。共纳入了903名肾癌患者，被分成两组，分别服用多吉美和安慰剂。

结果显示，与安慰剂比较，索拉非尼可显著延长中位无进展生存时间PFS（5. 8个月 vs 2. 8个月）和中位总生存期OS（19.3个月 vs 15.9个月）。临床试验评估了国内患者中的疗效和安全性，结果显示客观缓解率ORR达到21％，中位PFS长达41周。

多吉美获批上市，开启了肾癌靶向治疗的新时代。多吉美具有明显的抗肿瘤活性，与其它药物联合应用显示了良好的耐受性和治疗前景。那多吉美在国内进入医保了吗？

索拉非尼在2018年就已经纳入国家乙类医保报销范围，但报销政策和报销比例有限制。像2.5万$一盒的索拉非尼医保报销后，患者自己还需要支付1.2万$左右；就有适应症方面的规定，并非所有参保人都能获得报销。只有不能手术的肾细胞癌；不能手术或远处转移的肝细胞癌以及放射性碘治疗无效的局部复发或转移性，分化型甲状腺癌。

此外,按照医保政策，不同类型参保人的报销比例也有不同，目前的规定是：城镇职工医保在职者报销80%，退休者报销86%，而城镇居民医保则报销55%。照此计算，即使是报销比例最高的城镇职工医保退休病人，如果使用拜耳索拉非尼，每月个人还需要支付2.4万$左右。