9291治疗肺癌效果好吗？

奥希替尼的全名叫做甲磺酸奥希替尼，是指肺癌第三代靶向药的药品成分，在中国的流通商品名叫做泰瑞沙，患者亲切的称呼奥希替尼为9291或者是AZD9291。9291主要针对的靶点是EGFR T790M突变，这个靶点是属于继发性突变，对第一代EGFR TKI耐药的最主要原因就是患者体内又产生了新的突变T790M。

奥希替尼的安全性和有效性来自于一项代号为FLAURA的国际大型双盲临床研究。500多名（60%以上是亚裔）有EGFR敏感突变的新诊断晚期非小细胞肺癌患者被随机分为两组，一组接受目前的标准治疗（1代EGFR靶向药），一组接受3代靶向药奥希替尼。结果奥希替尼完胜！中位无进展生存时间：奥希替尼18.9个月，标准疗法10.2个月，提高了整整8.7个月。中位持续缓解时间：奥希替尼17.2个月，标准疗法8.5个月。≥3级不良反应的发生比例：奥希替尼34%，标准疗法45%。所以，毫无疑问，奥希替尼比一代靶向药物更优。疗效更好，严重不良反应更少，整体降低了54%的疾病进展或死亡风险！正是基于这个数据，FDA在2018年直接批准奥希替尼用于EGFR敏感突变转移性非小细胞肺癌的一线治疗。

在最新的2019 V3版NCCN指南中，有五种推荐的EGFR突变晚期肺癌患者的一线治疗药物：吉非替尼（1代）、厄洛替尼（1代）、阿法替尼（2代）以及达克替尼（2代），奥希替尼（3代）。五种药物中，奥希替尼获得优先（preferred）推荐，这是该指南历史上第一次出现EGFR靶向药物的优先推荐。

除了原厂版奥希替尼9291，仿制版奥希替尼9291的价格也是值得患者去了解的，有印度仿制版、孟加拉黑盒仿制版以及孟加拉白盒仿制版。印度仿制版的包装盒是粉色的，因此也叫粉盒9291或者是印度粉盒；孟加拉黑盒和孟加拉白盒的包装盒分别是黑色盒子和白色盒子装的。仿制奥希替尼9291的价格比原研泰瑞沙纳入医保后的价格还要低，但是治疗效果却是相差无几的，因此仿制奥希替尼9291也是许多患者治疗的选择。