多吉美使用说明

多吉美使用说明

通用名称：多吉美

商品名称：索拉非尼

全部名称：多吉美,索拉非尼,Sorafenib,Sorafenat,Soranib,Soranix

作用机制：

多吉美，是一种多激酶抑制剂，通过抑制细胞内Raf激酶（CRAF，BRAF，突变的BRAF）和细胞表面激酶受体（VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, PDGFR-beta, cKIT, FLT-3, RET, RET/PTC），达到抑制肿瘤生长和新生血管形成。

多吉美适应症：

1、治疗无法手术或远处转移的肝肿瘤细胞

2、治疗不能手术的肾肿瘤细胞

3、治疗对放射性碘治疗不再有效的局部复发或转移性、逐步分化型甲状腺患者

多吉美用法用量：

推荐剂量：推荐服用多吉美为每次0.4 g（2x0.2g），每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。

服用方法：口服，以一杯温开水吞服。

多吉美不良反应：

多吉美引起的常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高，以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。在多吉美临床试验中，多吉美最常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹/脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退。在多吉美治疗的患者中，多吉美3级和4级不良事件的数目分别占不良事件总数的31%和7%，而安慰剂对照组患者则分别为22%和6%。

注意事项：

建议在多吉美治疗头6周内每周检测一次血压。由于多吉美可增加患者出血的风险，因此，多吉美同时合用华法林治疗的患者应定期进行相关检查;有活动性出血(如胃肠道出血)倾向的患者应慎用多吉美。曾经有报道多吉美可能引起骨髓抑制(如中性粒细胞减少和血小板减少)，所以，即往进行过骨髓抑制治疗(包括放疗和化疗)的患者在应用多吉美时应谨慎。活动性感染(包括真菌感染或病毒感染)患者在应用多吉美前宜先进行相关治疗。曾经感染过带状疱疹、单纯疱疹等疱疹病毒或者有其他病毒感染即往史的患者，在进行化疗后，其感染有可能复发。在服用多吉美期间，患者不宜进行肌肉注射，这主要是因为多吉美可能诱发血小板减少，使得患者容易出现出血、碰伤或血肿等情况。

根据多吉美动物实验结果及其作用机制，FDA将多吉美列入妊娠期应用危险性分类D类，因此，孕期女性在服用多吉美期间应采取避孕措施;若在多吉美服药期间怀孕，医生应明确告知患者多吉美对胎儿的危害性。在服用多吉美期间，最好不要进行哺乳。多吉美在儿童患者中的安全性和有效性尚未得到验证。肝病患者、黄疸患者或肾病患者(CrCl<30ml/min)应慎用多吉美。