索拉非尼的最常见不良反应

多吉美主要成分为索拉非尼，它是多种激酶的抑制剂，可以抑制多种细胞内(c-CRAF，BRAF和突变BRAF)和细胞表面激酶(KIT，FLT-3，RET，RET / PTC，VEGFR-1，VEGFR-2，VEGFR-3和PDGFR-β)。临床上使用于治疗无法手术或远处转移的肝肿瘤细胞、不能手术的肾肿瘤细胞或对放射性碘治疗不再有效的局部复发或转移性、逐步分化型甲状腺患者。

多吉美的最常见不良反应有哪些？

1、皮肤不良反应：比较常见，包括：瘙痒，手足综合征、皮肤干燥、痤疮、毛囊炎、多型红斑、剥脱性皮炎、皮疹、湿疹、荨麻疹、皮肤脱色或者脱发等。皮肤毒性反应往往预示患者对药物比较敏感。大约60%的人服用1-4周会出现以上症状。

应对措施：维持病变部位皮肤完整性，预防皮肤感染发生;可以用尿素软膏、芦荟胶、百多邦等药物涂抹皮肤。皮疹常呈剂量依赖性，停药后迅速消退，有些患者减药后再次用药不出现皮疹。治疗以对症治疗为主：如应用润肤霜保护病变皮肤，穿柔软的衣服和鞋以减少对皮损的摩擦、挤压，避免手足接触化学类物品等。如患者不能耐受，可先停药1～2周后再用药或减少用药剂量，严重患者需终止用药。

2、腹泻：大约40%左右的人服用2-4周会出现。

应对措施：建议饮食避免油腻、生冷;普通腹泻用蒙脱石散加上双歧杆菌冲剂就可以有很好的效果;如果患者腹泻严重，需要暂停用药，并到医院输液以防脱水。

3、血压升高：大约12%-25%的患者会出现血压升高的情况，一般在用药3-4周后出现，多为轻度到中度。

应对措施：多吉美治疗期间血压升高的患者停药后血压会下降，一般不需处理，但对血压升高明显(患者血压≥160/100mmHg)和/或出现相应症状的患者需要进行降压治疗。比如服用络汀新、蒙诺、络活喜、厄贝沙坦等。