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吃索拉非尼出现副作用怎么办?

郭药师
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2025-01-20 14:07:54
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索拉非尼的副作用有脱发、高血压、食欲减退、手足皮肤反应、手指发麻、小便频繁等,出现以上副作用后患者可通过调整生活方式、药物治疗、调整用药方案等措施缓解。

酪氨酸激酶信号通路的失调与肿瘤的发展密切相关,酪氨酸激酶抑制剂是潜在抗癌策略的重要靶点。特别是索拉非尼,作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂的代表药物,具有重要的临床地位,广泛用于治疗各种实体肿瘤和糖尿病并发症。

索拉非尼副作用

1、常见副作用:如脱发、皮疹、食欲减退、手足皮肤反应、胃肠和腹部疼痛、恶心、高血压和出血、体重减轻。

2、严重副作用:如心血管事件、皮肤毒性反应、胃肠道穿孔、QT间期延长、出血问题,以及严重的皮肤和口腔反应、肝脏炎症(药物引起的肝炎),严重时可能会危及生命。

3、其他副作用:如小便频繁、手指麻木、恶心或呕吐,胸痛、气短、头晕或晕眩、或者出汗过多、疼痛、乏力等。

副作用处理措施

1、手足皮肤反应:可能会导致患者出现手掌或脚掌红肿、疼痛、水泡。此时患者可通过外用涂抹的药物缓解症状,同时生活中应注意穿舒适、柔软的鞋子和衣物,避免衣服布料摩擦患处,并且注意卫生,勤换洗衣物。

2、高血压:患者吃索拉非尼期间可能会出现高血压,建议用药开始的前6周内每周测量一次血压,之后定期监测血压。若出现血压高的情况,应注意饮食,尽量避免进食油条、肘子等油腻食物,低盐饮食。也可适当进行运动,如打太极、散步、打八段锦等,有助于血压平稳。

3、小便频繁:小便频繁的患者平时应注意私处卫生,勤换洗贴身衣物,同时应注意饮食清淡,也可进行膀胱训练疗法,有助于降低膀胱敏感度。若症状不缓解,可在医生的指导下使用药物进行治疗。

4、手指麻木、疼痛:首先可尝试推拿按摩的方法缓解,用拇指按揉双手手指,用力应轻快柔和、平稳,也可按压内关、手三里等穴,以感到酸胀为度。若疼痛、麻木不适严重,也可通过艾灸、针灸的方法缓解症状。艾灸或针灸手臂前后侧,如手三里、尺泽、曲池等穴,建议在专业医生的指导下进行。

5、药物性肝损伤:患者在服药期间应定期监测肝功能检查,对于无法解释的转氨酸升高应停止用药。

若患者治疗期间出现疑似以上药物不良反应,应及时到医院就诊,在医生的指导下积极处理。若不良反应严重可减小药物剂量,若持续不缓解,可停药,换用其他药物治疗。

减小药物副作用的方法

建议患者严格遵医嘱用药,不可私自调整药量,或者私自停药,也不可与其他药物联合使用,用药前仔细阅读药物说明书,有助于减少药物不良反应。

索拉非尼的作用机制

肝细胞癌(HCC)是最常见的肝癌类型,也是全球癌症相关死亡的主要原因之一。晚期HCC对化疗表现出强烈的耐药性,传统的化疗药物不能达到满意的疗效。索拉非尼是一种口服激酶抑制剂,是第一个被用于治疗HCC的靶向药物,可抑制肿瘤细胞增殖和血管生成,并诱导癌细胞凋亡,进而提高晚期肝癌患者的存活率。

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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年8月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021923

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