




多吉美,通用名索拉非尼,是一种治疗肝癌的靶向药物,可以治疗的癌症有不能手术的晚期肾细胞癌和无法手术或远处转移的肝细胞癌。多吉美由拜耳公司研制,2008年在美国上市,也是全球第一个用于治疗肝癌的靶向药。多吉美起效迅速,可快速缓解肿瘤相关症状,为患者建立后续治疗信心。但作为靶向药物,长期服用会出现一定的不良反应,那多吉美不良反应有哪些?
手足皮肤反应:服用多吉美1~4周,70%患者会出现手脚疼痛,脱皮,可以用:尿素软膏外用,如果存在合并感染的情况,可以使用百多邦和金霉素药膏。疼痛严重不能下地走路时可暂停或减少药物剂量。
腹泻:40%患者服用多吉美2~4周可出现腹泻。注意不吃油腻的食物,不吃冷的任何东西,严重腹泻时可使用易蒙停,黄连素,暂停或减少药物剂量。
高血压:25%患者服用多吉美3~14天可出现高血压,推荐药物,络汀新、蒙诺、络活喜、厄贝沙坦。
口腔溃疡:30%患者服用多吉美1~3周可出现口腔溃疡,推荐复方氯己定含漱液漱口,如果没有,温盐水漱口也可以。
皮疹:20%患者服用多吉美3~14天可出现头颈部、会阴部皮肤皮疹,可以伴或不伴瘙痒。少量皮疹可口服开瑞坦每天1片。大面积皮疹需要暂停药物,并使用地塞米松抗过敏。
肝脏炎症(药物引起的肝炎):多吉美可能导致肝脏问题,可能导致肝衰竭和死亡。如果您在某些肝功能测试中发生变化,您的医生可能会停止使用多吉美进行治疗。
甲状腺激素水平的变化:如果您有分化的甲状腺癌,服用多吉美时可以改变您的甲状腺激素水平。你的医生应该每个月监测一次甲状腺激素水平,并可能需要增加你的甲状腺药物剂量。
多吉美作为一款靶向药,需要长期服用,直到耐药为止,对疑似不良反应的处理包括暂停或减少用量,如必需,多吉美的用量减为每日一次。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年8月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021923