索拉非尼适应症有哪些？

索拉非尼适应症有哪些？索拉非尼（Sorafenib、多吉美、Nexavar）是德国拜耳公司研发的第一个用于治疗晚期肝癌多靶点分子靶向口服药物。索拉非尼在临床前动物试验中显示了广泛的抗肿瘤活性。

索拉非尼其开发目标主要是用于治疗不能手术的转移性肾癌和原发性肝癌，后又深入研究发现对放射性碘治疗不再有效的局部复发或转移性、逐步分化型甲状腺癌有效果，因此扩展了其适应症。

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，肾癌发生机制极为复杂，对既往常用化疗和放疗通常不敏感，肾癌到了晚期通常会发生转移，因此后期治疗很困难。而索拉非尼具有双重抗肿瘤作用，一方面通过抑制Raf活性，阻断RAF/MEK/ERK信号传导通路直接抑制肿瘤细胞的增殖；另一方面通过抑制VEGFR和PDGFR受体活性，阻断肿瘤新生血管的生成,从而起到间接抑制肿瘤细胞的生长的作用。多吉美治疗晚期肾透明细胞癌的中位生存期最高可达到19个月。

多吉美一直有着“肝癌神药”之称，根据多吉美治疗晚期肝细胞癌III期临床试验结果显示多吉美可以延长10.7个月的生存期。多吉美针对亚太地区的研究结果表明，多吉美可以使晚期肝细胞癌患者的生存期延长47%，对病情的控制延长了74%，当前，索拉非尼是治疗中晚期肝癌的一线靶向治疗用药。

甲状腺癌（thyroid carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，其中（转移性）分化型甲状腺癌常规手术化疗等治疗预后很差，直到2013年FDA批准索拉非尼用于治疗晚期分化型甲状腺癌，于是甲状腺癌也可以和其他癌症一样有靶向药物可以治疗。