9291（奥希替尼）效果好吗？

9291（奥希替尼）效果好吗？9291（奥希替尼）是一种强效、口服、不可逆、具有中枢神经系统活性的第三代EGFR-TKI，成功攻克了困扰十多年的肺癌靶向耐药难题。该药对于一代EGFR-TKI（易瑞沙\特罗凯）耐药后60%出现的T790M继发突变具有良好的抑制作用，因此最初获批用于二线用药。在AURA3研究中，相比标准化疗，9291（奥希替尼）组中位PFS（无进展生存期）延长了5.7个月（10.1月：4.4月），有效率较化疗提高了40%（71%：31%）。

9291（奥希替尼）作为二线用药迅速获得全球及国内上市审批。但是，伴随2017年III期临床研究FLAURA试验的公布，再次引起世界肿瘤专家对9291（奥希替尼）的重新审视。研究头对头比较了EGFR阳性患者一线使用传统一代EGFR-TKI（易瑞沙/特罗凯），或使用三代EGFR-TKI9291（奥希替尼）的疗效差异。

是的，作为全球唯一获批上市的第三代靶向药，9291（奥希替尼）不仅对T790M突变具有特殊的抑制作用，对常见的EGFR敏感突变（如L858R或DEL19）也有较一代靶向药更好的疗效。结果显示：9291（奥希替尼）组中位PFS（无进展生存期）高达18.9个月，而对照组只有10.2个月，9291（奥希替尼）几乎翻倍！客观反应率（ORR）更是高达80%，持续缓解时间也加倍 (中位DoR: 17.2 月 vs 8.5月)。脑转移方面继续发挥优势，9291（奥希替尼）组中位PFS高达15.2个月，而对照组只有9.6个月，展现出强大的入脑能力。在安全性方面，9291（奥希替尼）组≥3 级以上的不良反应率更低，停药的比列也更低。

9291（奥希替尼）的推荐剂量是每天80mg，直到疾病进展或者出现无法耐受的不良反应。如果漏服一次，则应该补服药片，除非下次服药时间在12小时以内。每天的服药时间最好在同一时间段，效果更好，进餐和空腹时均可服用。