




9291奥希替尼是阿斯利康公司研发的第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂,目前是全球唯一一个,也是中国首个获批的用于第一/二代EGFR靶向药物获得性耐药的T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的肿瘤药物。简单的用一句话概括9291奥希替尼的作用,就是能精准抑制由于T790M突变引起的肺癌耐药情况,减缓或阻止病情进展,或缩小已有的肿瘤。
9291奥希替尼每天推荐服用剂量为80mg,每日服药一次,一次一片,空腹或低脂餐后服用皆可,对于有些耐受性差的患者可以遵从医嘱进行减少服药剂量,可以降低至每天40mg。每天服药的时间相同最好一致,如果患者出现忘记吃药的情况,如果在12小时以内,可以补服,如果超过12个小时,就按照下一次用药剂量服用,不能多吃。有吞咽困难的患者可以用纯净水溶解药物后服用,不能使用其他液体饮料,也可以通过鼻咽管给药。如果因为特殊原因患者身体不耐受,可在主治医生的建议下暂停用药,或减量将剂量减至40mg,每日1次。
9291奥希替尼可能对胎儿有害,服药期间最好严格采取避孕措施,以免对孩子产生影响。如果正在怀孕期间,或者有计划怀孕,在服药前一定要告诉医生。女性患者在服用9291奥希替尼期间及用药结束6周以内,应采取避孕措施,而男性患者最好在用药期间及停药4个月内采取避孕措施。目前还不清楚9291奥希替尼是否可以分泌至母乳中,出于安全考虑,治疗期间及停药2周内最好避免哺乳,建议需要喂养的患者向医生咨询替代喂养方式。
9291奥希替尼的不良反应类型和一代靶向药相似,包括腹泻、皮疹、皮肤干燥,以及指甲变化(比如发红、疼痛、脱落)等。但和第一代靶向药相比,9291奥希替尼不良反应总体比较轻微。如果受不良反应困扰,建议向医生咨询应对方法。少数患者服药后可能出现一些严重不良反应,比如突发呼吸困难,伴有咳嗽或发热,可能是肺部炎症的表现,若发生这一症状,一定要立刻告诉医生。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年09月25日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208065