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索拉非尼多久会耐药呢?

郭药师
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2025-01-21 18:06:10
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索拉非尼是由德国拜耳制药公司研制成功的一种新型多靶点抗肿瘤药物,可同时作用于肿瘤细胞和肿瘤血管。在2007年10月被欧洲药品评价局(EMEA)批准索拉非尼用于治疗肝细胞癌。 目前索拉非尼获批的适应症有肝癌、肾癌、甲状腺癌,疗效显著,深受患者青睐。

然而,大部分患者也面临着一个索拉非尼无效(原发耐药)或后续耐药(继发耐药)的现实。发表在《The American Journal of GASTROENTEROLOGY》上的一篇报告,肝癌患者在使用索拉菲尼后,几乎都会面对耐药的情况。如果索拉非尼对肝脏肿瘤起效的话,肿瘤的体积会缩小,或者保持稳定,而在复查的过程中,一旦出现肿瘤增大,或者出现了新发病灶,那么说明索拉非尼耐药了。 因此,我们强烈推荐在使用索拉非尼的过程中,每2~3个月行一次全面的影像学检查。另外,还有一点需要指出,在索拉非尼刚耐药的一段时间里,很可能并无法从影像上体现出来。此时,就需要从抽血的肿瘤标志物中寻找“蛛丝马迹”了。建议在使用索拉非尼前进行肿瘤标志物检查,作为基线指标,每个月进行一次复查,如果指标下降,说明索拉非尼有效,一旦再次升高,则预示索拉非尼出现了耐药的可能。 

研究发现,索拉非尼的耐药期是因人而异的,平均一年左右,但是有的人只有几个月便耐药,只有一少部分幸运的患者能持续服用索拉非尼一年左右。当然,现在即使索拉非尼耐药也不用害怕,新的靶向药也已经陆续上市,比如瑞戈非尼、乐伐替尼等可以用于索拉非尼耐药的肝癌患者,索坦、依维莫司可以用于索拉非尼耐药的肾癌患者。

参考资料: FDA说明书更新于2023年8月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021923

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