
盐酸缬更昔洛韦片由罗氏公司研发,是第一个用于治疗视网膜炎的口服抗巨细胞病毒感染药物。盐酸缬更昔洛韦也获准用于骨髓、心、肝、肺等移植手术后,巨细胞病毒感染的预防,一般疗程为3-6个月。CMV性视网膜炎是威胁艾滋病人、骨髓和器官(肝、肾、心脏等)移植病人视力的常见综合症。更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染有良好的疗效,但口服生物利用度很低(6%~9%),只能静脉注射。CMV感染通常在诱导治疗后需进行长期的维持治疗,静脉注射用于长期治疗,既不方便,患者也难以接受。盐酸缬更昔洛韦是更昔洛韦的前药,口服可达到注射更昔洛韦的疗效,适合用于巨细胞病毒感染的长期治疗。
那盐酸缬更昔洛韦片要怎么购买?
盐酸缬更昔洛韦片(Valganciclovir)在国内已经上市,患者凭处方单在大型医院都可以买到。但是售价极高,一盒2250美元,性价比不如盐酸缬更昔洛韦片(Valganciclovir)在印度的750美元,患者可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取。
盐酸缬更昔洛韦片用于成年患者器官移植CMV感染的预防时,对于肾脏移植患者,推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂),每天一次,从移植后10天内开始,直至移植后200天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者,推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂),每天一次,从移植后10天内开始,直至移植后100天。孕妇及哺乳期妇女用药:由于缬更昔洛韦快速的大量转化成更昔洛韦,还没有重复进行其生殖毒性的研究。在动物实验中,更昔洛韦引起生育能力下降和致畸作用。建议育龄妇女在治疗期间采用有效的避孕措施。男性病人建议在盐酸缬更昔洛韦片治疗期间和停药后至少90天采用屏障式避孕。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年12月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021304