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万赛维治疗效果如何?

郭药师
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2025-01-21 09:23:38
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万赛维是一种抗病毒药物用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)视网膜炎的病人,以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。2010年8月11日,美国食品和药物管理局(FDA)批准增加使用万赛维在巨细胞病毒(CMV)疾病高风险的成年肾移植患者中。

那万赛维治疗效果如何?

在心脏、肝脏和肾脏移植后CMV易感(D+/R-)高危患者中进行了双盲双模拟的活性对照临床试验,患者在移植后的10天内开始服用盐酸缬更昔洛韦片(900mg一天一次)或口服更昔洛韦(1000mg一天三次),直到移植后100天。

研究疗效委员会判断的CMV感染包括CMV综合征和组织浸润性感染,在移植后的6月内CMV感染发生率在盐酸缬更昔洛韦片组(n=239)为12.1%,在口服更昔洛韦组(n=125)为15.2%。盐酸缬更昔洛韦片组停止预防治疗后(100天后)发生的CMV感染病例绝大多数晚于更昔洛韦组。

在移植后的6月内急性排斥反应的发生率在盐酸缬更昔洛韦片组为29.7%,在口服更昔洛韦组(n=125)为36.0%。

对326例肾脏移植后CMV易感(D+/R-)高危患者进行双盲的安慰剂对照试验来评估本品预防CMV由移植后100天延长至200天的疗效和安全性。患者按照1:1随机分组,一组接受本品(900mg,每天1次)从移植10天内直至移植后200天的治疗,另一组接受本品(900mg,每天1次)从移植10天内直至移植后100天的治疗以及随后的100天安慰剂治疗。

延长本品对CMV的预防治疗直至移植后200天的研究证实,对于高危肾脏移植患者在移植后前12个月内预防CMV感染,200天的给药方案优于100天的给药方案。患者在移植后前12个月内发生CMV感染的比例。

如果没有第52周评估或者在此时间点之前没有确诊CMV感染,病人就被假定为CMV感染。

 移植后12个月的移植物存活率,在100天给药方案为98.2%(160/163),200天给药方案为98.1%(152/155)。移植后12个月活检证实的急性排斥发生率,100天给药方案为17.2%(28/163),200天给药方案为11.0%(17/155)。

从上述研究数据来看,万赛维治疗效果是非常不错的。

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年12月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021304

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