奥斯替尼治疗肺癌疗效如何？

经常会有肺癌患者或家属会问，病人现在已经是晚期，服用奥斯替尼治疗效果如何呢？可以完全被治愈吗？其实这是一个不能给出正确答案的问题，因为患者本身个体差异很大，而且自身的健康状况也不一样，奥斯替尼的效果是肯定的，但是对于每一个患者其效果也会有所差异。

奥斯替尼适用于既往经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌成人患者的治疗。奥斯替尼应由在抗肿瘤治疗方面富有经验的医生处方使用。

在使用奥斯替尼治疗局部晚期或转移性NSCLC前，首先需要明确EGFRT790M突变的状态。应采用经过充分验证的检测方法，确定存在EGFRT790M突变方可使用奥斯替尼治疗。

在3期临床试验AURA3中，接受奥斯替尼治疗的患者的中位无进展生存期可以达到10.1个月，比标准铂类化疗（4.4个月）多出了5.7个月；脑转移的患者在接受奥斯替尼9291治疗后，中位无进展生存期可以达到8.5个月，比标准化疗（4.2个月）多出了4.3个月；客观缓解率达到71%（标准化疗为31%）。参考AURA3临床研究的数据，服用奥斯替尼的患者无疾病进展生存期平均为10.1个月，而采用含铂双药化疗的患者，无疾病进展生存期平均为4.4个月。

服用奥斯替尼的平均耐药期大约为11个月，目前没有循证医学证据提示在奥斯替尼耐药之后如何治疗，标准治疗方案为化疗，靶向治疗的方案仍在探索中。目前有些初步的研究显示，一线TKI耐药后服用奥斯替尼，再次耐药后，一些患者有可能重新用回一代靶向药。

目前奥斯替尼已在包括中国、美国、欧盟、日本等多个国家和地区批准用于EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)患者的首个治疗药物。不过这些都是原研药，在中国，一盒价格在5万左右，价格比较昂贵。不过孟加拉已经生产出了奥斯替尼仿制药，疗效与原研药一样，但价格不到国内的十分之一。