多吉美副作用及处理方法

多吉美（索拉非尼）胃肠道副作用的特点：

  胃肠道症状可能多发生于多吉美治疗的任何阶段；

主要有腹泻、恶心、呕吐、腹胀疼痛、胃炎及口腔黏膜炎、消化不良、食欲减退、便秘、胃食管反流、胰腺炎等；大多数多吉美胃肠道症状是易于控制的，并可以对症处理。

多吉美（索拉非尼）恶心呕吐的处理方法：

1、饮食调节

药物不与食物同服（宜在进食1小时或2小时前后服用）建议吃高蛋白热量清淡的食物，少量多餐

 2、药物治疗

轻中度症状可考虑甲氧氯普胺（胃复安）、地塞米松苯 海拉明联合应用提高制图效果；必要时每天一次氯丙嗪治疗也能有效控制恶心呕吐症状；症状严重时需应用5-HT3受体拮抗剂（恩丹西酮、凯特瑞、欧必停等）治疗，脱水严重时要适当补充液体及电解质

多吉美（索拉非尼）口腔粘膜炎、口腔溃疡及胃炎处理方法：

每日饭前及睡前刷牙漱口保持口腔卫生；尽量吃软食，少量多餐，忌吃过硬过冷过热及辛辣食物；可用无刺激性口腔清洁剂如过氧化氢与生理盐水1：1混合液等进行口腔消毒；口腔溃疡较轻时，可用洗必泰、口腔溃疡贴膜治疗；对中度或重度口腔疼痛者，可局部用药如2％利多卡因、硫糖铝、苯海拉明等；出现霉菌感染可用制霉菌素10万U/ml润漱口腔，并用3％的苏打盐水漱口。

多吉美美相关的腹泻常表现为次数增加的稀便，而不是水样便，有时表现为急症；

 腹泻的饮食调节：

减慢食物通过胃肠道的速度－餐中或餐后1小时内避免饮水；

注意饮食:

1.清淡饮食，如香蕉、土豆和米饭；

2.避免辛辣和乳制品。

腹泻可用常规的抗腹泻对症处理：

应用阿片类制剂治疗，如口服盐酸洛哌丁胺，首次口服4mg，每日剂量不超过16mg，分次给予；常规治疗无效者可考虑使用可乐定、利达脒或一些吸附剂等药物治疗；止泻的同时可使用黏膜保护剂如思密达等；脱水严重的患者要及时补充水和电解质，维持水和电解质平衡，并补足营养。