Caprelsa要注意什么呢？

凡德他尼（Caprelsa）是一种激酶抑制剂，被FDA批准用于治疗不能手术、疾病进展或有症状的晚期甲状腺髓样癌。甲状腺髓样癌是甲状腺癌中较为罕见的一种，表现为特定细胞的癌性增长，可自发可遗传产生。常见症状包括咳嗽、吞咽困难、甲状腺肿块等。凡德他尼（Caprelsa）可有效控制甲状腺髓样癌的生长和扩散能力，是首个被批准的治疗甲状腺髓样癌的药物。那么，凡德他尼（Caprelsa）要注意什么呢？

（1）曾报道延长的QT间期，尖端扭转型室性心动过速和骤死。在基线，开始凡德他尼（Caprelsa）治疗后2-4周和8-12周，和其后每3个月及剂量调整后，监查心电图和血清钾，钙和TSH水平。（2）曾观察到Stevene-Johnson综合征导致死亡。严重皮肤反应可能促使永远终止凡德他尼（Caprelsa）。（3）曾报道间质性肺疾病征导致死亡。中断凡德他尼（Caprelsa）和研究不能解释呼吸困难，咳嗽，和发热。为间质性肺病应采取适当测量。（4）曾观察到缺血性脑血管事件，出血，心衰，腹泻，甲状腺低下症，高血压，和可逆性后脑白质脑病综合征。（5）当凡德他尼（Caprelsa）给予妊娠妇女可能致死。建议妇女当接受凡德他尼（Caprelsa）和治疗后4个月时避免妊娠。（6）因为QT延长，尖端扭转型室性心动过速和骤死的风险，只能通过严格分配计划被称为vandetanib REMS计划得到凡德他尼（Caprelsa）。只有经认证的处方者和药房能够处方和分配凡德他尼（Caprelsa）。