AZD9291要怎么买呢？

肺癌是男性和女性癌症死亡的主要原因，约占所有癌症死亡的五分之一，超过了乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌的总和。肺癌广泛分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），NSCLC占80-85%。在美国和欧洲约10-15%、亚洲约30-40%的NSCLC患者为EGFR突变（EGFRm）NSCLC。这些患者对用EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗特别敏感，后者可阻断驱动肿瘤生长的细胞信号通路。大约25%的EGFRm NSCLC患者在诊断时有脑转移，在诊断两年内增加到40%左右。脑转移患者的存在通常会将平均生存期降低到8个月以下。AZD9291是第三代EGFR-TKI，可克服对该类药物中第一、二代EGFR-TKI的耐药性，包括罗氏/安斯泰来特罗凯（Tarveca）、阿斯利康易瑞沙（Iressa）、勃林格殷格翰Gilotrif（afatinib，阿法替尼）。

AZD9291可抑制EGFR敏感和EGFR T790M耐药突变，针对中枢神经系统转移具有临床活性。截至目前，AZD9291 40mg和80mg每日一次口服片剂已在70多个国家获得批准，包括美国、日本和欧盟，用于一线治疗EGFR突变转移性NSCLC。此外，该药已在80多个国家获得批准，包括美国、日本、中国、欧盟，二线治疗EGFR T790M突变阳性晚期NSCLC。

那AZD9291患者要怎么购买啊？

据医伴旅了解，AZD9291目前在国内已经上市了，由于AZD9291为处方药，患者购买时需要凭借医生开的处方到国内的大型医院进行购买。但由于AZD9291太贵了，一个月五万多的医治费用，足以难倒很多家庭。进入医保后，AZD9291的价格下降，现在患者只需要花费15300$，直接降价70%，为患者省去了35700$的医治费用。这个价格虽然比之前便宜很多，但很多患者表示自己还是负担不起。

所以多数患者把目前转向了印度、孟加拉仿制药，价格比较便宜，孟加拉黑盒的80mg*30片售4000$左右，孟加拉白盒的80mg*30片售2000$左右，印度白盒的80mg*30片售2000$左右。

患者购买印度和孟加拉版的AZD9291，有两个途径，一是亲自到印度和孟加拉买，找医院医生开处方，然后拿药回国治疗，但这种途径耗时长，成本高，可行度不高。二是寻找国内的海外医疗服务机构（如：医伴旅），由他们翻译病例，联系印度和孟加拉医院有经验的医生开处方，从印度、孟加拉药厂以直邮的方式把药品快递到患者手中，用药期间还会为患者指导答疑，是目前最经济可行的方案。