非布司他片是一种全新、高效、非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂。是通过抑制尿酸生成来降低血尿酸浓度,适用于治疗痛风患者的高尿酸血症。那么,非布司他的使用方法是什么呢?
非布司他的治疗剂量起始为每日40毫克,持续两周后对血尿酸水平仍高于6毫克每升的患者推荐给药剂量80毫克每日。
用于治疗有痛风症状的高尿酸血症患者时推荐本品剂量为40毫克或80毫克每日一次,服用非布司他时无需考虑食物或者抗酸剂的影响。
一般服用非布司他6个月时间,能把体内多余血尿酸清理干净。治疗6个月后:
(1) 如果血尿酸水平保持在240 umol/l -360 umol/l之间,维持非布索坦40mg/天治疗。
(2) 如果血尿酸水平高于360 umol/l,增加非索坦他剂量60mg/天,最高可以达到80mg/天,定期监测血尿酸、肝肾功能。
(3)如果血尿酸水平低于240 umol/l,非布索坦可以减量到20mg/天,维持6个月治疗。
另外,2016年版《中国痛风诊疗指南》认为,将血尿酸降低至360μmol/L以下,可控制病情,促进已有痛风石的溶解,同时可预防肾病的发生。
曾对比了不同剂量非布司他的降尿酸效果。经过6周治疗后,10mg/日的非布司他,可使血尿酸降低20.1%;20mg/日的非布司他,可使血尿酸降低31.5%;40mg/日的非布司他,可使血尿酸降低41.9%;血尿酸水平波动易诱发痛风急性发作。
为预防服用非布司他起始阶段的痛风发作,建议同时服用非甾体抗炎药或秋水仙碱。预防治疗维持3~6个月,根据患者痛风性关节炎发作情况调整。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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