




多吉美是一种多激酶抑制剂。临床前研究显示,多吉美能同时抑制多种存在于细胞内和细胞表面的激酶,包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体 -2(VEGFR-2)、血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)、血小板衍生生长因子受体-β(PDGFR-β)、KIT和FLT-3。由此可见,多吉美具有双重抗肿瘤效应,一方面,它可以通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路,直接抑制肿瘤生长;另一方面,它又可通过抑制VEGFR和 PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成,间接抑制肿瘤细胞的生长。但是服用时多吉美也是有注意的地方,现在就让小编来给大家介绍一下多吉美需要注意的事项有什么吧!
多吉美的注意事项主要有这几个方面:
1.高血压:服用多吉美的患者高血压的发病率会增加。药物相关的高血压多为轻到中度,多在开始服药后的早期阶段就出现,用常规的降压药物即可控制。应常规监控血压,如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需考虑停用多吉美。
2.出血:服用多吉美治疗后可能增加出血的机会。严重出血病不常见。一旦出现需治疗,建议考虑停用多吉美。
3.伤口愈合并发症:服用多吉美对伤口愈合的影响未进行专门的研究。需要做大手术的患者建议暂停多吉美,手术后患者何时再应用多吉美的临床经验有限,因此决定患者再次服用前应先从临床考虑,确保伤口愈合。
4.心肌缺血和/或心肌梗死:在试验11213中,治疗相关的心肌缺血/心肌梗死在多吉美组的发生率(2.9%)高于安慰剂组(0.4%)。不稳定的冠心病患者和近期的心肌梗死患者没有入组该试验。对于发生心肌缺血和/或心肌梗死的患者应该考虑暂时或长期终止多吉美的治疗。
5.胃肠道穿孔:胃肠道穿孔较为少见。在使用多吉美的患者中报告出现胃肠道穿孔的不足1%。在一些病例中,胃肠道穿孔未伴随显在腹腔内肿瘤出现,应停止多吉美治疗。
6.肝损伤:没有肝损害ChildPughC级的患者的研究资料。由于多吉美主要是经肝脏消除,其在肝功能严重受损的患者中暴露量会升高。以上就是服用多吉美后的注意事项,希望可以帮到大家。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年8月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021923