多吉美循环系统副作用之甲下线除出血

多吉美（索拉非尼,Sorafenib,Sorafenat,Soranib,Soranix）一种新型多靶点抗肿瘤药物，也是一种小分子多激酶抑制剂。体内外研究均表明，多吉美通过抑制抗肿瘤新生血管生成和细胞增殖作用，破坏肿瘤的微血管，最终抑制肿瘤的生长。

2007年10月之后，欧盟EMEA.美国FDA.以及国内的SF-DA相继批准多吉美作为首个用于临床治疗肝细胞癌的分子靶向药物，从成为肝癌患者提供了一个有效的系统治疗选择。

服用多吉美治疗后 , 部分患者指端可出现无痛性甲下线状出血 , 较少出现在足趾。此症状常出现在伴有感染性心肌炎、风湿性关节炎的患者 , 常被视为血栓形成、栓塞的先兆。健康人指端受创伤时也可出现类似症状。

发生机制可能与药物作用于 VEGFR有关。因VEGFR被阻断 , 使甲床部位的毛细血管生理性修复功能受损。但也有研究者提出通过检测甲床毛细血管功能而监测抗血管生成药物的疗效。甲下线状出血可随指甲生长逐渐消失 , 无需特殊处理．