




多吉美(索拉非尼)是一种新型多靶点抗肿瘤药物,由德国拜耳制药公司研制,多吉美(索拉非尼)具有双重的抗肿瘤作用:既可通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖,还可通过抑制VEGF和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成,间接地抑制肿瘤细胞的生长。临床上适用于治疗晚期肝癌和晚期肾癌以及分化型甲状腺癌,且疗效十分不错,受到了广大癌症患者的青睐。
多吉美的副作用要怎么应对呢?
腹泻:多吉美服用后可能会使肠粘膜受到影响,导致肠道吸收功能降低,轻中度患者可予思密达(蒙脱石散)口服,腹泻次数5-10次以上的严重者或年老体弱者需要进行补液调整水电解质平衡,由医生调整索拉非尼剂量,减少剂量或暂时停止治疗。
皮疹:穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服,局部皮肤应避免抓挠,勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗,保持皮肤清洁,外出时避免强烈日光照射,皮肤干燥可涂用润肤剂,全身皮肤瘙痒可口服息斯敏。轻度皮疹可以局部涂搽百多邦或者VB6软膏,嘴唇四周可用润唇膏涂抹。中度皮疹可以用克林霉素软膏。重度皮疹需要告知医生是否需要调整用药剂量或停药。
脱发:由于多吉美对毛囊产生一些影响,有些患者有脱发的现象,但大部分都是轻度脱发,不必太紧张,建议尽量留短发以减少物理性作用力原因的脱发;对于严重患者可以考虑使用冰帽,作用原理是热胀冷缩,收缩头皮血管,减少吸收到血的索拉非尼到达头皮,部分病友反应效果较好;需要注意的是冷敷温度不要太低,建议用毛巾把头部与冰帽隔层处理,以免引起着凉。
恶心呕吐: 以清淡易消化食物为主,少量多餐,忌辛辣、生冷的食物,少吃甜食和油腻的食物,可以用胃肠道调理类药物口服预防。服药后24小时内就发生呕吐,属于急性呕吐,可以用胃复安及时治疗。严重时减少或暂停多吉美剂量。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年8月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021923