




万赛维片是更昔洛韦的左旋缬氨酰酯(前体药物),口服后被小肠和肝内的酯酶迅速转化成更昔洛韦。更昔洛韦是一个合成的2’-脱氧鸟苷的类似物,它在体外和体内都可以抑制疱疹病毒的复制。
服用万赛维应注意以下几个方面:
以更昔洛韦测定的万赛维片的绝对生物利用度比更昔洛韦胶囊高10倍。万赛维片不能1:1的代替更昔洛韦胶囊。以前应用更昔洛韦胶囊要改用万赛维片剂的病人,应被告知:如果服用超过处方剂量的万赛维片,有药物过量的危险。
在治疗过程中建议监测全血细胞计数和血小板计数。有严重白细胞减少,中性粒细胞减少,贫血和/或血小板减少的病人,建议采用血细胞生长因子治疗和/或考虑暂停服药。对肾功能不全的病人,需要按照肌酐清除率调整剂量。
应用万赛维片和/或更昔洛韦后有报道出现惊厥、镇静、头晕、共济失调,和/或精神错乱。如果这些情况发生,可能会影响需要精力集中的活动,包括病人驾驶汽车和操作机器的能力。
除此之外还要注意药物间的相互作用。在合用亚胺培南-西司他丁(泰能)和更昔洛韦的病人中有发生惊厥的报道。万赛维片不应该与泰能合用,除非可能获得的益处高于潜在的危险性。
齐多夫定(Zidovudine)和万赛维片单独应用都有可能引起中性粒细胞减少和贫血。有些病人可能不能耐受全量合用这两种药。
在与万赛维片合用时,去羟肌苷(Didanosine)的血浆浓度可能会升高;因此应密切监测病人的去羟肌苷毒性。合用万赛维片和其他已知有骨髓抑制或与肾功能不全有关的药物时,会导致毒性增加。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年12月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021304