




维奈托克Venetoclax是一种可口服的、选择性地针对小分子BCL-2蛋白(一种抗细胞衰老的蛋白)的抑制剂。
在介导肿瘤细胞生存的慢性淋巴细胞白血病细胞中,发现了BCL-2的过量表达,而且BCL-2的过量表达也与化疗抗药性有关。
而维奈托克Venetoxlax通过直接与BCL-2蛋白结合恢复了细胞凋亡,取代了前凋亡蛋白BIM蛋白等辅助细胞凋亡的蛋白,触发了线粒体外膜渗透性的改变以及半胱天冬酶的活化。在非临床实验中,维奈托克Venetoclax在BCL-2过表达的肿瘤细胞中显示了细胞毒性。
那么,维奈托克可以治什么呢?
维奈托克的适应症:适用于慢性淋巴细胞白血病病人,病人还有以下特征:根据FDA检测,17号染色体短臂缺失;且病人至少接受过一次化疗。
另外,因维奈托克联合低剂量阿糖胞苷或去甲基化药物在老年AML的治疗中取得了令人振奋的结果,于2018年11月获批治疗不耐受化疗的初发老年AML。最新临床数据显示,在初发老年白血病中,维奈托克联合低剂量阿糖胞苷的CR/CRI率为62%,而Venetoclax联合HMA的CR/CRI率更高达73%。
维奈托克联合HMA治疗复发/难治性白血病(R/R-AML)的疗效也相当不错,目前公布数据主要来自2项回顾性分析:35例R/R-AML患者,其中33例维奈托克+地西他滨,2例维奈托克+阿扎胞苷,结果显示总有效率为64%,17例(48.6%)患者达CR/CRI。目前正在进行一项比较维奈托克+阿扎胞苷和维奈托克+安慰剂疗效的随机、双盲、Ⅲ期临床试验,期待有令人鼓舞的临床结果。
参考资料: FDA说明书更新于2022年6月15日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208573