AZD9291的效果如何呢？

AZD9291适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。

AZD9291的效果如何呢？ 

治疗非小细胞肺癌脑转移的手段包括手术切除，立体定向放疗 和 全脑放疗（WBRT）。然而，有研究表明，与单独的支持治疗相比，WBRT不能提高生存率或生活质量。对于EGFR突变阳性的患者，与化疗或WBRT相比，使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）可以降低脑部转移病灶进展的风险。AZD9291代号9291，是针对EGFR靶点的第3代EGFR酪氨酸激酶抑制剂。有试验证明，AZD9291在小鼠和一些灵长类动物大脑中可以表现出较高的血药浓度，反映了AZD9291对血脑屏障的穿透能力是比较强的。

一项III期临床研究给了我们答案。对于EGFR T790M突变阳性的晚期非小细胞肺癌，和先前使用EGFR-TKI治疗后疾病进展的肺癌脑转移患者，为了评估AZD9291与化疗（铂类联合培美曲塞）的有效性和安全性，进行了一项代号为AURA3的临床试验。研究的主要评价标准是脑转移的客观缓解率（ORR）。次要标准包括疾病控制率（DCR），反应持续时间（DoR），无进展生存期（PFS）和脑转移灶肿瘤缩小的程度。

结果显示，AZD9291组的客观缓解率为70％,联合化疗组的客观缓解率为31％。在AZD9291组中，2名患者达到了完全缓解的状态，也就是影像学检查没有发现肿瘤病灶，肿瘤完全消失。19名患者部分缓解，肿瘤缩小超过30%，占AZD9291组的63％，而联合化疗组这个数据是25％。使用AZD9291的疾病控制率为93％，化疗组为63％。从中位反应持续时间来看，AZD9291组为8.9个月，化疗组为5.7个月。客观反应发生的中位时间分别为9.1周和6.1周。总体而言，与化疗相比，使用AZD9291的脑转移灶发生进展的比例更小，新出现的脑转移灶的数量也更少。