索拉非尼要注意哪些事？

索拉非尼是一种多激酶抑制剂。临床前研究显示，索拉非尼能同时抑制多种存在于细胞内和细胞表面的激酶，包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)、血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)、血小板衍生生长因子受体-β(PDGFR-β)、KIT和FLT-3。由此可见，索拉非尼具有双重抗肿瘤效应，一方面，它可以通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路，直接抑制肿瘤生长;另一方面，它又可通过抑制VEGFR和PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长。 那么，索拉非尼要注意哪些事？

1、建议在索拉非尼治疗头6周内每周检测一次血压。 2、哺乳期妇女也应该避免用药，若是需要用药则应该停止哺乳，避免药物通过母乳分泌对婴儿造成影响。 3、对索拉非尼或药物的非活性成分有严重过敏症状的患者禁用。 4、QT间期延长：据报道显示，索拉非尼可延长QT/QTc间期，可致室性心律失常风险增加。 5、新霉素：与新霉素联用时可导致索拉非尼的生物利用度下降，所以不建议与新霉素联用。 6、由于索拉非尼可增加患者出血的风险，因此，同时合用华法林治疗的患者应定期进行相关检查；有活动性出血倾向的患者应慎用索拉非尼。7、曾经有报道索拉非尼可能引起骨髓抑制，所以，即往进行过骨髓抑制治疗的患者在应用索拉非尼时应谨慎。 8、索拉非尼目前尚未怀孕期妇女用药的临床资料，动物实验表明该药物存在生殖毒性，包括致畸性，索拉非尼和其代谢产物可通过大鼠的胎盘屏障，有可能会抑制胎儿的血管生成。 9、服用索拉非尼一段时间后，检查出现肿瘤增大、复发或转移的情况，说明索拉非尼耐药，需要停用。