凡德他尼对甲状腺癌有多大效果？

在甲状腺癌中，有4%的患者是甲状腺髓样癌（MTC），其中75%为散发性，25%为遗传性。尽管MTC患者总体10年生存率为75%，但一旦出现其它部位转移后，10年生存期只有40%。目前对于不能切除的或转移性髓样癌的治疗手段极其有限。凡德他尼（vandetanib）是2011年美国FDA批准上市的一种靶向药，用于无法切除的局部进展及转移性MTC。

那凡德他尼（vandetanib）对甲状腺癌有多大效果？

在一项研究进行中的、 开放的Ⅱ期研究，评估凡德他尼（vandetanib）治疗进展期遗传性甲状腺髓样癌的疗效和毒副作用。11例可评价的患者中(接受凡德他尼（vandetanib） 300 mg/d，至少3个月)，2例患者获得PR，9例患者获SD。

另外，患者血浆肿瘤标志物降钙素和癌胚抗原分别较基线值下降了72%和25%。目前人们认为，凡德他尼治疗甲状腺癌主要作用于肿瘤细胞靶点RET酪氨酸激酶，RET可促进肿瘤细胞生长和存活。由实验结果明显可以看出，凡德他尼（vandetanib）治疗甲状腺癌的效果是极其显著的。

凡德他尼(vandetanib)推荐剂量为300毫克，1次/日，口服。持续治疗直到不再从治疗中受益或出现不可耐受的毒性。严重毒性事件或QTc间期延长时可能需要减低剂量。有中度和严重肾受损患者中凡德他尼（vandetanib）开始剂量应减低至200mg。凡德他尼(vandetanib)最常见的毒副作用是腹泻、皮疹、恶心、高血压、厌食、无症状的QT间期延长和蛋白尿。随着剂量增加，可能出现低磷酸盐血症、毛囊炎、转氨酶升高、非特异性肠梗阻、血小板减小、充血性心衰、深静脉血栓、肺栓塞等。