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索拉非尼应注意什么?

郭药师
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2025-01-19 09:39:25
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2005年12月20日,索拉非尼获得美国食品药品监督管理局(FDA)快速批准,作为晚期肾细胞癌的一线治疗药物正式上市。

那么,使用索拉非尼应注意什么呢?

1、对本药活性物质或任何賦形剂成分过敏者禁用。

2、服用索拉非尼治疗后可能增加出血机会。严重出血并不常见。一旦出血需治疗,建议永久停用索拉非尼。

3、部分同时服用索拉非尼和华法林治疗的患者偶发出血或INR升高。对合用华法林的患者应定期监测凝血酶原时间的改变、INR值并注意临床出血迹象。

4、对于患者服药,我建议还是每天正常的时间点进行服用,这样患者比较容易吸收,而且代谢已经形成了一个习惯。

5、吃索拉非尼治疗的肝癌患者还需要注意,在索拉非尼服用期间,患者要做这些检查:

服用前:肝肾功能,凝血指标、血常规,影像检查;

服用期间:一个月一次的肝肾功能,血常规,凝血指标,肿瘤指标;三个月一次影像检查。

6、肝功能差的患者怎么使用索拉非尼:

患者在服用索拉非尼的过程中,有5%患者服药4~12周可出现肝功能异常,很多患者伴随肝功受损,肝功受损严重患者,建议先进行保肝治疗,待肝功基本正常或者好转时再考虑回复用药。建议患者服用索拉非尼每2周复查肝功能,如果发现肝功异常,严重受损,需要先考虑减量或者暂时停药或永久停药。

除此之外,肝癌患者服用索拉非尼出现出血的情况也比较多见,所以如果患者确诊时有出血倾向或近期有出血病史的肝癌患者不建议服用索拉非尼。已经在服用索拉非尼的患者,在服用后可能增加出血的现象发生。如果发现以上情况,及时止血处理,严重时可以停止使用索拉非尼。

参考资料: FDA说明书更新于2023年8月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021923

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