瑞博西利获批的适应症有哪些？

瑞博西利是一种选择性细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(CDK4 / 6)抑制剂，这种CDK4 / 6抑制作用可以克服或延迟肿瘤对内分泌治疗的抵抗。瑞博西利于2017年3月13日获美国FDA批准上市，与芳香酶抑制剂(氟维司群、来曲唑)联合用作初始内分泌治疗，用于治疗绝经后妇女的激素受体(HR)阳性，人表皮生长因子受体2(HER2)阴性晚期或转移性乳腺癌。在体内试验中，单独使用能够减少肿瘤体积，与抗雌激素药(来曲唑)联用，可抑制肿瘤生长或增加。它是一种蛋白激酶抑制剂，通过阻止一种异常蛋白质的作用来发挥作用，这种蛋白的作用是使癌细胞增殖。

瑞博西利联合芳香酶抑制剂治疗绝经前/围绝经期妇女的批准基于MONALEESA-7，这是一项随机、双盲、安慰剂对照试验。四百多名未接受一线内分泌治疗的患者被随机分配接受瑞博西林加非甾体芳香酶抑制剂（NSAI）/他莫昔芬和戈舍瑞林与安慰剂加NSAI/他莫昔芬和戈舍瑞林。结果表明，瑞博西利+AI组的无进展生存期（27.5个月）比安慰剂+AI组（13.8个月）更长。瑞博西利不适和与他莫昔芬合用。

疗效和安全：由于临床试验是在各种条件下进行的，因此在药物临床试验中观察到的不良反应率不能直接与另一种药物的临床试验中的比率进行比较，并且可能无法反映实际观察到的比率。

报告的安全性数据基于研究1（MONALEESA-2），这是一项对668名接受瑞博西利加来曲唑或安慰剂加来曲唑的绝经后妇女的临床研究。接触瑞博西利加来曲唑的中位持续时间为13个月，58％的患者暴露≥12个月。

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