kadcyla应如何注射？

kadcyla是让人眼前一亮的药物。一在于它的药物构造，将靶向与化疗巧妙结合，发挥二者优势，靶向化疗杀伤，疗效倍增同时不良反应也小，着实为患者治疗带来佳音。二在于它的临床疗效，乳腺癌患者生存期的大大延长很大归功于其优秀的靶点HER2，对于此，国内国外一线都会为患者采用曲妥珠单抗的联合治疗。然而待后期耐药后，就出现各种混乱的尝试，也延伸出花样方案如拉帕替尼联合卡培他滨、曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗联合化疗等，也为部分患者延长了生存时间。而kadcyla以其独特的作用机理在经典临床试验EMILIA试验中以绝对的优势击败拉帕替尼联合卡培他滨治疗组（PFS 9.6:6.4月）。也因此，在乳腺癌的NCCN指南中，TDM1成为了HER2+乳腺癌曲妥珠单抗耐药后的首选！   

kadcyla只能用于静脉滴注；推荐使用剂量为3.6mg/kg，三周使用一次；注：患者使用前需要做HER2检查；配药时不能使用葡萄糖溶液，只能使用无菌水；配置好后轻轻晃动摇匀，并保存在2-8摄氏度的环境，最多24小时；3.6mg/kg为使用的最大剂量，在使用中可以根据患者的情况减量使用，每次可以按照0.6mg/kg减量，最低降至2.4mg/kg；kadcyla不能与赫赛汀相互替代使用；不能将kadcyla与其它药物混合使用；第一次输液时的注射时间为90分钟，如果患者使用后无明显副作用，后续注射时可缩短至30分钟；使用时停药的标准为疾病进展或患者耐药。此外，kadcyla使用时常见的副作用为肺毒性导致的间质性肺炎，如果比较严重需要停药处理；在静脉滴注时会出现超敏反应，如果发现需要及时处理，严重的患者可以停药处理；会导致血小板减少，需要每次注射前检查血常规，检测血小板计数；如出现3-4级神经性毒性反应，可以暂时停药。