伏立康唑作用以及功效

伏立康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药，它可以抑制真菌细胞内的羊毛甾醇14α-去甲基化酶和24-亚甲基二氢羊毛甾醇脱甲基酶的活性，从而抑制真菌细胞膜上的重要物质麦角固醇的合成，导致真菌细胞膜缺损，重要的细胞成分外漏而死亡。伏立康唑对念珠菌属、曲霉属真菌有杀菌作用、对其他致病性真菌亦有杀菌作用。

伏立康唑获批治疗侵袭性曲霉病，非中性粒细胞减少患者中的念珠菌血症，对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌），由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染，用于进展性可能威胁生命的真菌感染患者的治疗，预防接受异基因造血干细胞移植（HSCT）的高危患者中的侵袭性真菌感染。伏立康唑应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。

两项前瞻性、开放性、非对照、多中心临床试验中，53例2岁到<18岁的儿童患者接受了伏立康唑治疗。一项研究入组了31例拟诊、确诊或临床诊断患有侵袭性曲霉病（IA）的患者，其中14例为确诊或临床诊断患有IA的患者，被纳入到MITT疗效分析中。第二项研究入组了22例需要进行初始或挽救治疗的侵袭性念珠菌病（包括念珠菌血症［ICC］和食道念珠菌病［EC］）患者，其中17例被纳入到MITT疗效分析中。对于IA患者，第6周时的整体总有效率为64.3%(9/14)，2岁到<12岁和12岁到<18岁的患者的总有效率分别为40%(2/5)和77.8%(7/9)。对于ICC患者，EOT时的总有效率为85.7%(6/7)，对于EC患者，EOT时的总有效率为70%(7/10)。2岁到<12岁和12岁到<18岁的患者的整体有效率（ICC和EC合并）分别为88.9%(8/9)和62.5%(5/8)。