用格列卫需要注意什么？

慢性髓系白血病（CML）是一种造血干细胞克隆性骨髓增殖性肿瘤，其标志性特征为Ph染色体，即t（9；22）（q34；q11），致病基础为位于9q34上的c-abl易位至22q11上bcr基因3'端，形成bcr-abl融合基因。该融合基因编码产生的bcr-abl融合蛋白具有高酪氨酸激酶活性。甲磺酸伊马替尼（商品名“格列卫”）是第一个被FDA批准用于慢性粒细胞白血病的酪氨酸激酶抑制剂，能竞争性靶向抑制bcr-abl酪氨酸激酶，使CML患者获得很高的血液学及细胞遗传学反应率，令CML变成一种可控的慢性疾病，目前已成为CML慢性期患者的首选一线治疗药物。那么，用格列卫需要注意什么？

1.大约有1-2%的患者服用伊马替尼/格列卫的发生严重水潴留(胸水、浮肿、肺水肿和腹水),因此建议定期监测体重, 应仔细评价体重的增加，必要时采取适当的支持治疗。2.青光眼的患者也应慎用格列卫。3.根据肿瘤的部位不同，肿瘤内出血可能发生在腹腔内，也可能发生在肝内。这类病人的肿瘤内出血也有可能表现为胃肠道出血，因此，在治疗开始阶段应监测病人的胃肠道症状。4.肝功能衰竭患者服用格列卫暴露量可能会增加，有肝功损害者慎用本药。5.格列卫治疗期间如果没有出现严重的不良反应和副作用的话最好一直服用，直到患者出现耐药性之后。如果在患者在用药治疗期间出现了严重并发症和副作用的话一定要第一时间与主治医生联系，千万不要盲目停药或者更改自己的用药剂量，以免出现不适。