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贝伐珠单抗已经使抗血管生成治疗成为癌症治疗领域的基本支柱。已有超过100万的患者接受其治疗。迄今,贝伐珠单抗已在欧洲被批准用于治疗晚期乳腺癌、结直肠癌、非小细胞肺癌、肾癌和卵巢癌,在美国被批准用于治疗结直肠癌、非小细胞肺癌和肾癌。但是贝伐珠单抗也会有不良反应,今天咱们就来详细了解一下用贝伐珠单抗可能产生什么不良现象?
使用贝伐珠单抗,最常见的不良反应是:贫血,疼痛,腹痛,头痛,高血压,腹泻,恶心,呕吐,食欲减退,口腔炎,便秘,上呼吸道感染,鼻衄,呼吸困难,剥脱性皮炎,蛋白尿,腹泻和白细胞减少。
总的来说贝伐珠单抗可能产生的不良现象有:
1、出血:贝伐珠单抗说明书报道的出血主要包括两类,一类是皮肤黏膜出血,发生率 50% ,最常见为 1 级鼻出血,其他包括牙龈出血或阴道出血。另一类是肿瘤相关出血,非小细胞肺癌患者为肺出血、咯血,结直肠癌患者为包括直肠出血和黑便的胃肠道出血。
2、高血压:高血压是贝伐珠单抗治疗中较常见的不良反应,发生率为 8% ~ 62% ,其中 3 级以上高血压的发生率为 5% ~ 18% 。但在所有的临床研究中,并无因高血压致死的病例报道。
3、蛋白尿:蛋白尿是贝伐珠单抗另一常见不良反应,发生率约为 0. 7% ~ 38% 。多数为无症状蛋白尿,3 级蛋白尿发生率 < 3% ,4 级蛋白尿(肾病综合征) 发生率 < 1%。
4、血栓栓塞:血栓栓塞是肿瘤患者常见并发症之一,也是导致肿瘤患者死亡的原因之一。贝伐珠单抗可进一步增加血栓栓塞的风险。
5、伤口愈合综合征:贝伐珠单抗相关的伤口愈合综合征包括手术愈合伤口裂开和手术伤口愈合延迟两类。在对结直肠癌患者的研究中,贝伐珠单抗联合化疗期间接受手术患者的伤口愈合综合征发生率为 15% ,明显高于对照组(4% )。
6、过敏反应:与其他蛋白质类药物一样,贝伐珠单抗也存在潜在免疫源性,贝伐珠单抗引起输注过敏反应的发生率 低 于 3% ,严重输注过敏反应发生率低于0. 2% 。
7、其他:如血液学反应(白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、粒细胞缺乏伴发热),消化道反应(恶心、呕吐、腹泻),皮肤反应,外周感觉神经病变,但考虑可能与联合应用其他化疗药物相关。
以上就是贝伐珠单抗不良现象的内容,希望可以帮助到您!
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。