用Lorbrena要注意什么？

肺癌的患者在使用Lorbrena期间需要的注意事项有什么？

1、骨髓抑制：贫血（通常是轻微的）通常与Lorbrena发生。轻度血小板减少和淋巴细胞减少也发生。 

2、心血管效应：开始Lorbrena治疗前监测心电图，此后定期监测。停止治疗，并以较低剂量（如果没有安置起搏器）或相同剂量的起搏器安置患者恢复治疗。在没有起搏器的患者中永久性停止复发。 

3、中枢神经系统效应：接受Lorbrena治疗的患者可能出现中枢神经系统效应（包括癫痫发作、幻觉、认知功能、情绪（包括自杀意念）、言语、精神状态和睡眠变化）。总的来说，接受Lorbrena治疗的患者中，只有一半以上的患者出现了中枢神经系统的影响。

4、肝毒性：大多数健康受试者接受Lorbrena剂量与多剂量利福平（强CYP3A诱导剂）结合后发生严重的肝毒性。丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）3、4级升高较为常见，2级升高也有报道。ALT或AST在3天内升高，15天后恢复到正常范围（范围：7至34天）。

5、高脂血症：接受Lorbrena治疗的患者可能出现血清胆固醇和甘油三酯升高。已报告3级或4级总胆固醇和甘油三酯升高。

6、肺毒性：服用Lorbrena可能出现与肺间质疾病（ILD）/肺炎相关的罕见、严重或危及生命的肺部不良反应，包括3级和4级事件。及时评估新的或恶化的呼吸系统症状，提示ILD/肺炎（如呼吸困难、咳嗽、发热）。