奥贝胆酸效果好吗？

奥贝胆酸最早于2016年5月27日获美国FDA批准上市，于2016年12月12日获欧盟批准上市，用于治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）。

那么，奥贝胆酸效果好吗？

奥贝胆酸是一种法尼酯X受体(FXR)激动剂。FXR是胆汁酸、炎性、纤维化和代谢途径的关键调节。FXR活化可降低胆汁酸的细胞内肝细胞浓度，限制循环的胆汁酸池的整体尺寸，促进胆汁分泌，从而减少肝脏暴露于胆汁酸。

奥贝胆酸是一种用于治疗胆汁淤积性肝病的药物，奥贝胆酸相关研究，该研究评估了59例患者使用两种不同剂量(10mg 和 50 mg)奥贝胆酸相比于安慰剂的疗效。研究时间为12 周，研究终点为碱性磷酸酶水平(ALP)。

临床试验结果显示，此前的主要疗效分析显示，与安慰剂相比，奥贝胆酸显著改善了纤维化，达到了纤维化改善且NASH无恶化的主要终点。奥贝胆酸还改善了其他重要的肝脏健康指标，包括NASH的主要潜在驱动因素，以及临床医生在现实世界中管理患者时经常监测的生化测试指标。

一项为期1年的奥贝胆酸Ⅲ期临床试验显示，既往对UD-CA应答不佳的患者，分为安慰剂组、奥贝胆酸10 mg组和5 mg组，疗效判定标准是ALP不超过正常值上限1.67倍T-BIL正常，或ALP至少下降15%。3组应答率分别为10%、47%和46%。奥贝胆酸5 mg组中，经过6个月治疗后对药物没有充分应答的患者，在剩余的6个月将剂量增加到10 mg。5 mg剂量组及那些转换到更高剂量的患者中有46%达到研究的主要目标，而最初接受10 mg治疗的患者有47%达到研究的主要目标。对达到主要目标的患者进行肝脏检测，结果显示病情好转，而安慰剂组患者的病情有恶化倾向。

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