
奥贝胆酸各版本的购买方式主要包括海外就医、医疗服务机构等。
1、海外就医:奥贝胆酸原研药由InterceptPharmaceuticals生产,目前尚未在中国大陆获批上市,患者可通过海外就医的渠道购买。
2、医疗服务机构:也可通过国内的医疗服务机构帮助购买奥贝胆酸原研版,购药后通过直邮的方式获取药物。
3、国内医院药房或药店:国产仿制版奥贝胆酸已获国家药品监督管理局(NMPA)批准上市,目前可在国内医院肝或大型连锁药店凭处方购买。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
根据FDA黑框警告及说明书,以下情况绝对禁止使用奥贝胆酸:
1、失代偿期肝硬化(Child-PughB级或C级),或既往发生过失代偿事件(如腹水、肝性脑病、静脉曲张出血)。
2、代偿期肝硬化但合并门静脉高压证据,包括腹水、食管胃底静脉曲张、持续性血小板减少。
3、完全性胆道梗阻(胆汁无法排入肠道)。
(1)、轻度损害(Child-PughA级):可使用,但需密切监测。
(2)、中重度损害(Child-PughB/C级):禁用,此类患者体内药物暴露量显著增加,肝毒性风险急剧上升。
轻度至重度肾功能损害(eGFR≥15mL/min/1.73m²)均无需调整剂量。
终末期肾病或透析患者缺乏数据,慎用。
临床研究中20%患者为老年人,未观察到整体安全性和有效性差异,但个体敏感性可能增高,建议加强监测。
安全性与有效性尚未确立,不推荐用于18岁以下人群。
(1)、妊娠期:动物研究未显示致畸性,但人类数据不足,仅当潜在获益大于胎儿风险时方可使用。
(2)、哺乳期:是否分泌入人乳未知,需权衡母乳喂养益处与母体治疗需求后决策。
参考资料: FDA说明书更新于2022年2月24日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207999