阿达木单抗不良反应有什么？

阿达木单抗是一种可自我注射的生物治疗药物，它先后在国家食品药品监督管理总局(CFDA)获批了2个适应症，分别是类风湿关节炎、强直性脊柱炎。药理作用TNF是一种在炎症和免疫应答中自然出现的细胞因子。研究发现在RA患者的滑膜液中，TNF水平升高，并在病理性炎症和关节破坏方面起重要作用。阿达木单抗可特异性地与TNF-α(结合并阻断其与p55和p75细胞表面TNF受体的相互作用。在体外有补体存在的情况下，阿达木单抗也可溶解表面TNF表达细胞。阿达木单抗不与淋巴毒素(TNF-β)结合或使之失活。阿达木单抗还对由TNF诱导或调节的生物应答起到调控作用，使造成白细胞位移的粘连分子的水平发生改变。

阿达木单抗的不良反应最严重的不良反应为重度感染、神经功能影响以及淋巴系统的某些恶性肿瘤。最常见的不良反应是感染(比如鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻窦炎)、注射部位反应(红斑、瘙痒、出血、疼痛或肿胀)、头痛和骨骼肌疼痛。大多数注射部位反应轻微，无需停药。注意事项必须严密监测患者是否出现感染，包括结核，在感染未得到控制之前均不能开始阿达木单抗治疗。当患者出现新的严重感染或乙肝再激活时，应中断阿达木单抗治疗，直到感染得到控制。具有感染复发病史或具有易于感染的情况、中枢神经系统脱髓鞘疾患、恶性疾病、轻度心衰的患者应慎用。治疗期间出现血液系统异常，狼疮综合征的症状且双链DNA抗体阳性的患者应立即停用。阿达木单抗对驾驶和操作机器有轻微的影响。不推荐儿童、妊娠或哺乳期使用，在用药期间至结束治疗后至少5个月内，育龄女性应避孕，哺乳妇女不能哺乳。