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贝伐珠单抗Avastin是一个重组的人源化IgG1单克隆抗体,可以抑制人血管内皮生长因子(VEGF)的生物活性。VEGF与其受体的相互作用导致血管生成的内皮细胞增殖和新血管形成,贝伐单抗可与血管内皮生长因子(VEGF)结合,阻碍VEGF与其受体在内皮细胞表面相互作用,从而减少微血管的生长并抑制肿瘤转移,达到抑制肿瘤的效果,分子靶向药物较常规化疗药物具有作用精准,副作用小,效果更好的优点,但若出现副作用,则需要对症治疗,减轻副作用对患者带来的二次伤害,以下是贝伐珠单抗Avastin治疗时常见副作用及相应处理方法。
据多方报道,贝伐珠单抗的不良反应主要为高血压、蛋白尿、血栓栓塞、出血、胃肠道穿孔、伤口愈合综合征等。
高血压,最常见,但目前没有因高血压致死的病例报导;常发生于使用贝伐珠单抗Avastin的第一年,但也可发生在任何用药期。其发生风险与患者的年龄和使用剂量相关,患者年龄越大,发生风险越高。治疗可选择硝酸异山梨酯,合并肾损伤时可使用ACEI或血管紧张素2抑制剂。蛋白尿较常见,多为无症状性蛋白尿。其危险因素是高血压、糖尿病以及针对肾细胞癌的治疗。肾病综合征患者应永久停用贝伐珠单抗Avastin。血栓形成是肿瘤患者最常见的并发症之一,也是导致肿瘤患者死亡的主要原因之一,贝伐单抗Avastin的使用增加了血栓栓塞的风险。
贝伐珠单抗Avastin导致的出血反应可发生于治疗的任何时期,主要为轻度的皮肤黏膜出血和与肿瘤相关的出血。故贝伐珠单抗不能用于肺鳞癌或既往有出血病史的患者。除以不良反应外,贝伐珠单抗联合其他药物化疗,还会有恶心、呕吐、皮疹、脱发等症状。高血压的存在往往会增加其他不良反应发生的风险,故对血压应该进行一个严格的控制,保持在一个相对安全的范围内。故选择使用贝伐珠单抗Avastin治疗相关疾病时,应注意排除使用该药会引起严重并发症的高危人群,同时严密监测患者用药后的情况,及时发现和处理并发症。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。