康奈非尼的效果好吗？

美国FDA批准康奈非尼联合西妥昔单抗用于二线治疗BRAF V600E突变转移性结直肠癌（CRC）。康奈非尼的效果好吗？

唯一一项专门研究先前接受过治疗且携带BRAF V600E突变的mCRC患者的III期试验给出了大家康奈非尼联合西妥昔单抗治疗结直肠癌的效果。该研究结果已于2019年10月发表于《新英格兰医学杂志》（NEJM）。

该试验在先前接受过一种或两种疗法治疗后病情进展的BRAF V600E突变mCRC患者中开展，评估了3种方案的疗效和安全性：康奈非尼二药方案，康奈非尼+西妥昔单抗；康奈非尼三药方案 ，Braftovi+Erbitux+Mektovi（康奈非尼+西妥昔单抗+比美替尼）；Erbitux与含伊立替康的治疗方案联合用药，对照方案：伊立替康+西妥昔单抗，或FOLFIR+西妥昔单抗。

在III期BEACON CRC试验中，与对照方案相比，Braftovi+Erbitux（康奈非尼+西妥昔单抗）方案将疾病进展或死亡风险显著降低60%、将死亡风险降低40%、显著提高了总缓解率。结果显示，与对照组相比，康奈非尼的2药方案治疗组和3药方案治疗组总生存期（OS）和客观缓解率（ORR）均表现出改善。与对照组相比，康奈非尼二药方案组总生存期显著延长（中位OS：8.4个月 vs 5.4个月）、死亡风险显著降低40%。

康奈非尼+西妥昔单抗联合方案最常见的不良反应(≥25%)为乏力、恶心、腹泻、尖锐湿疣、腹痛、食欲减退、关节痛和皮疹。