多吉美的注意事项有哪些？

多吉美的注意事项：

1、皮肤毒性：手足皮肤反应和皮疹是服用多吉美常见的不良反应。对皮肤毒性反应的处理包括局部用药以减轻症状，暂时性停药或对多吉美进行剂量调整。对于皮肤毒性严重且反应持久的患者可能需要停用多吉美。严重者应停药。

2、高血压：服用多吉美的患者高血压的发病率会增加。药物相关的高血压多为轻到中度，多在开始服药后的早期阶段就出现，用常规的降压药物即可控制。应常规监控血压，如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需考虑停用多吉美。

3、出血：服用多吉美治疗后可能增加出血的机会。严重出血病不常见。一旦出现需治疗，建议考虑停用多吉美。

4、华法林：部分同时服用多吉美和华法林治疗的患者偶发出血或凝血时间国际标准化比值（INR）升高。对合用华法林的患者应常规检测凝血酶原时间、INR值并注意临床出血迹象。

5、伤口愈合并发症：服用多吉美对伤口愈合的影响未进行专门的研究。需要做大手术的患者建议暂停多吉美，手术后患者何时再应用多吉美的临床经验有限，因此决定患者再次服用前应先从临床考虑，确保伤口愈合。

6、心肌缺血和/或心肌梗死：对于发生心肌缺血和/或心肌梗死的患者应该考虑暂时或长期终止多吉美的治疗。

7、胃肠道穿孔：胃肠道穿孔较为少见。在使用多吉美的患者中报告出现胃肠道穿孔的不足1％。在一些病例中，胃肠道穿孔未伴随显在腹腔内肿瘤出现，应停止多吉美治疗。

8、肝损：没有肝损害ChildPughC级的患者的研究资料。由于多吉美主要是经肝脏消除，其在肝功能严重受损的患者中暴露量会升高。