泊马度胺治疗多发性骨髓瘤患者效果好吗?发表在BLOOD杂志上的一项2期研究表明,派姆单抗、泊马度胺和低剂量地塞米松治疗复发/难治性多发性骨髓瘤可产生持久反应。
该研究纳入48例复发/难治性患者,既往接受的治疗方案中位数为3,所有患者均接受过免疫调节制剂和蛋白酶体抑制剂的治疗。研究方案为:派姆单抗 200 mg,每2周一次;泊马度胺 4 mg/d,治疗21天;地塞米松 40 mg,每周一次;28天为一疗程。
约2/3的MM患者对治疗产生了客观响应,4例患者获得了完全缓解,9例患者获得了很好的部分缓解,16例患者获得了部分缓解。中位反应持续时间为14.7个月。另有3例患者达到最小残留病变,11例患者病情稳定。双重难治的患者总反应率为68%,高危患者的反应率为56%。中位随访15.6个月,无进展生存期为17.4个月,总生存期未达到。高危患者的中位无进展生存期为15.1个月。研究人员表示,在产生反应的患者中有PD-L1表达增加的趋势,T淋巴细胞浸润增加的无进展生存期更长。
派姆单抗和泊马度胺之间具有协同作用,可使复发/难治性M患者产生高的总体反应率,且耐受性良好。PD-1抑制剂nivolumab对MM缺少单药活性,这就表明骨髓瘤对抗PD-1疗法难治。42%的患者发生了3/4级不良事件,其中包括血液学毒性、高血糖和肺炎。免疫相关事件包括肺炎和甲状腺功能减退症,但大多数免疫相关事件为1/2级,并且中断治疗即可恢复。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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