kadcyla(T-DM1)先与癌细胞表面的HER2受体结合后,进入细胞内。随后,kadcyla(T-DM1)在癌细胞内分解并释放化疗药,进而在癌细胞内发挥杀伤作用,2013年乳腺癌的靶向药物T-kadcyla(T-DM1)获美国FDA批准上市,目前,国际上已经成为HER2+乳腺癌曲妥珠单抗耐药后的治疗首选。那么,kadcyla(T-DM1)适合什么人用?
kadcyla(T-DM1)适应症:
(1)适用于HER2阳性转移性乳腺癌,既往曾接受曲妥珠单抗和一种紫衫烷类分开或联用患者的治疗。
(2)患者应有以下任一情况:既往接受对转移性癌症治疗,或完成辅助治疗期间或6个月内发生疾病复发。
kadcyla(T-DM1)推荐用法用量:
(1)kadcyla(T-DM1)只能作为静脉输液用药,禁止静脉推注或口服,禁止使用葡萄糖溶液稀释。
(2)kadcyla(T-DM1)的推荐剂量是3.6mg/kg,静脉输注,每3周1次,直至疾病进展或出现不能耐受的毒性。禁止用量超过3.6mg/kg,禁止kadcyla(T-DM1)与曲妥珠单抗相互代替使用。
(3)调降 kadcyla(T-DM1) 之后不应该再调升剂量。开始剂量为3.6mg/kg,第一次调降剂量为3mg/kg,第二次调降剂量为2.4mg/kg,需要进一步调降剂量时则需停止用药。
一项在已经接受过赫赛汀、紫杉醇、拉帕替尼治疗的HER2扩增阳性的晚期乳腺癌患者,一组接受kadcyla(T-DM1)治疗,一组由主管医生根据病人情况随便挑其他药物的临床试验中显示,kadcyla(T-DM1)组中位无疾病进展生存时间更长(6.2个月 vs 3.3个月)、中位总生存时间也更长(22.7个月 vs 15.8个月)、副作用更小(3-4级不良反应发生率32% vs 43%)。
kadcyla(T-DM1),为曲妥珠单抗和美登素衍生物(kadcyla(T-DM1))的偶合物,注射一个药物就不仅可以发挥曲妥珠单抗抑制HER2的信号途径和ADCC的效应,同时还可以通过曲妥珠单抗锚定到HER2肿瘤细胞,将kadcyla(T-DM1)这一化疗药物实现对肿瘤细胞的定向释放。这一药物现为晚期HER2阳性乳腺癌的标准二线治疗方案。
以上就是kadcyla适应症的内容,希望可以帮助到您!
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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