罗氏的贝伐珠单抗(安维汀,Avastin)是一种人源化单克隆抗体,可阻断血管内皮生长因子,从而减少肿瘤的血供。贝伐珠单抗已在欧洲被批准与紫杉醇或卡培他滨(当紫杉醇被认为不适用时)联用,用于治疗进展性转移性乳腺癌。贝伐珠单抗治疗乳腺癌患者的效果好吗?
RIBBON-1是一项随机对照试验,共招募1,237例进展性乳腺癌女性患者,其中615例患者被随机分入卡培他滨+贝伐珠单抗组或卡培他滨+安慰剂组。尽管试验结果显示,与卡培他滨单药治疗相比,卡培他滨+贝伐珠单抗(安维汀,Avastin)可使无进展生存期延长2.9个月,但这一收益能否转化为总生存期的改善却并不确定,因为在该试验的开放性进展后阶段中有很多患者从单药治疗转为联合治疗。
试验未采集生活质量方面的数据,而且贝伐珠单抗+卡培他滨组的严重不良反应发生率高于卡培他滨+安慰剂组(36.6%vs22.9%)。“此外,高血压、蛋白尿、感觉神经病变和静脉血栓栓塞事件在贝伐珠单抗+卡培他滨组中更多见。因此,委员会的结论是,贝伐珠单抗(安维汀,Avastin)+卡培他滨的毒性特征逊于卡培他滨+安慰剂。
患者使用贝伐珠单抗(安维汀,Avastin)治疗时应该注意,在采用贝伐珠单抗治疗时,患者发生瘘的风险可能增加。发生了气管食管瘘或任何一种4级瘘的患者,应该永久性地停用贝伐珠单抗。发生了其它瘘而继续使用贝伐珠单抗的信息有限。对发生了胃肠道以外的内瘘的患者,应该考虑停用贝伐珠单抗。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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