索拉非尼作用及副作用

2005年12月，索拉非尼（多吉美,Sorafenat）经美国食品药品管理局(FDA)批准作为治疗晚期肾癌的一线药物上市。 2007年10月，欧洲药品评价局(EMEA)批准索拉非尼（多吉美,Sorafenat）用于治疗肝细胞癌。2007年11月，美国食品药品管理局批准索拉非尼（多吉美,Sorafenat）用于治疗不能切除的肝细胞癌。那么，索拉非尼（多吉美,Sorafenat）作用及副作用有什么？

索拉非尼（多吉美,Sorafenat）具有双重的抗肿瘤作用：既可通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖，还可通过抑制VEGF和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成,间接地抑制肿瘤细胞的生长。多项临床试验显示，索拉非尼（多吉美,Sorafenat）可以显着延长晚期HcC患者总生存率的系统性治疗药物。索拉非尼（多吉美,Sorafenat）组的总生存率增加了44％，疗效显着。

那么索拉非尼（多吉美,Sorafenat）副作用有什么呢？

1、手足综合症：服用索拉非尼（多吉美,Sorafenat）一周后开始出现，至第9天时脚跟肿痛，无法站立和行走;穿耐克跑步鞋可勉强行走，疼痛可耐受;晚上泡脚后涂“扶他林”，可减轻疼痛;服用索拉非尼（多吉美,Sorafenat）3周后脚跟出现厚硬壳，疼痛可忍受;手指脱皮，双手虎口和母、食、中指严重疼痛，夜不得眠，且手指不能弯曲，无法抓捏物品;涂“扶他林”于手指患处，疼痛可减些许。

2、腹泻：进食过饱，数小时后会腹泻;如严格限制进食量，腹泻可控。

3、甲沟炎：脚趾甲沟炎，但不严重，抗生素粉末敷涂患处即愈。

4、疲倦：四肢乏力，精神不振，时常有疲倦感，但不严重，仍可正常起居和运动。

5、纳差：胃口下降，缺少饥饿感，但仍可正常进食。

6、晕眩：数天偶发短暂晕眩，其时走路明显偏右歪斜;疑短时脑缺血，之后自行消失。

7、心翳：服用索拉非尼（多吉美,Sorafenat）3周后，连续两天中午吃饭时心窝处突然难受不适，无法分清是胸闷还是胃疼，怀疑心肌缺血;此后停止剧烈运动，心翳现象消失。

8、掉发：服用索拉非尼（多吉美,Sorafenat）一个月后开始掉头发，数天内掉一大半多，采用多种护发生发措施毫无作用。

9、升高转氨酶：有限度地升高谷草和谷丙转氨酶，但在标准的2倍以下。

10、影响血象：轻度降低白细胞和血小板。特别说明：没有皮疹;腹泻轻微和次数稀少;副作用虽多，但除手足疼痛外其他大多轻微或一次性。

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