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环丝氨酸有什么注意事项?

郭药师
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2025-01-21 00:09:40
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环丝氨酸(cycloserine,Coxerin)具有抗结核病菌的作用,而且细菌对于这种药物不易产生耐药性,可以用于因为结核菌而引发的感染等疾病,比如结核病所引发的胸口疼痛或者呼吸困难等。环丝氨酸(cycloserine,Coxerin)胶囊作为一种治疗肺结核等疾病的药物,毒副作用是比较大的。那么,环丝氨酸(cycloserine,Coxerin)有什么注意事项?

中枢神经系统的影响:与剂量相关的中枢神经系统毒性,包括癫痫发作,精神病,抑郁症,和混乱;如果发生,减少剂量或停止使用。维生素B6可以联合给药以预防或治疗中枢神经系统效应。皮肤反应:可能发生过敏性皮炎;如果发生过敏性皮炎,减少剂量或停止使用。重叠感染:长期使用可能导致真菌或细菌重叠感染,包括艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)和假膜性结肠炎;CDAD在抗生素治疗后2个月以上被观察到。 酒精中毒:对有慢性酒精中毒史的患者慎用;增加癫痫发作的风险。 精神疾病:在抑郁、严重焦虑或精神病患者中慎用。肾损害:肾损害患者慎用;可能需要调整剂量。严重肾功能不全者禁止使用。药物与药物相互作用:可能存在显著的相互作用,需要剂量或频率调节、额外的监测或替代疗法的选择。可能缺乏维生素的患者:对可能缺乏维生素B12或叶酸的患者(营养不良、慢性抗惊厥治疗或老年人)慎用。  

环丝氨酸(cycloserine,Coxerin)临床用于耐药结核杆菌引起感染。常与其他抗结核药如异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸等联用,也可用于大肠杆菌所致的尿路感染。环丝氨酸(cycloserine,Coxerin)为二线抗结核药。抗菌谱较广,对多种革兰阳性菌和阴性菌均有抑制作用,但作用较链霉素、异烟肼弱。其抗菌机理是干扰细菌细胞壁的合成。抗结核杆菌的浓度为5~ 20mg/L。与其他抗结核药无交叉耐药性。环丝氨酸(cycloserine,Coxerin)不易产生耐药性。

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年3月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=060593

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