venetoclax的注意事项

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venetoclax的注意事项

郭药师

2025-01-19 20:04:57

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venetoclax（维奈托克）也可以和别的抗癌药联用。由于BCL-2对癌细胞生存很重要，，即使有时候venetoclax（维奈托克）单独使用不能直接杀死癌细胞，也会使他们对别的药物更加敏感。venetoclax（维奈托克）对于只依靠BCL-2的癌症类型，有令人惊讶的治疗效果。今天咱们就来详细看一下venetoclax（维奈托克）的注意事项。

①venetoclax（维奈托克）推荐剂量致TLS风险的剂量调整血化学变化或症状预示可发生TLS时，应停服下一次剂量；如在末次剂量24～48 h能缓解，可恢复同一剂量继续治疗，有任何血化学变化需48 h以上才能缓解，应减小剂量恢复治疗；临床治疗出现TLS症状，如急性肾衰竭、心律失常或猝死及癫发作，应在处置恢复后减小剂量治疗。

②venetoclax（维奈托克）非血液毒性的不良反应剂量调整：首次发生3或4级非血液毒性引起不良反应，可中断服药，待恢复至1级或基线水平，可在同一剂量继续治疗；第2次和再次发生，应中断治疗，待不良反应减弱或消失后，再按减小剂量指导原则减量服药或按医生的判断，较大幅度减低剂量。

③血液毒性不良反应剂量调整：首次发生3或4级中性粒细胞减少并伴有感染或发热，或除淋巴细胞减少症之外的4级血液毒性，应中断venetoclax（维奈托克）服药。临床试验曾提示为降低中性粒细胞减少引起的感染，可给予粒细胞集落刺激因子(granulocyte-colony stimulating factor,G-CSF)，一旦不良反应减轻至1级或基线水平，可在同一剂量恢复治疗：第2次和再次发生，应中断服药，并考虑给予G-CSF,不良反应缓解后，按减低剂量指导原则减量服药或按医生的判断，较大幅度减小剂量。若需要减小剂量至100 mg·d-1，达2周，应考虑终止服用venetoclax（维奈托克）。

④与CYP3A和P-gp抑制药同服时的剂量调整开始服药及剂量递增期，应避免与强CYP3A抑制药同服，会增加venetoclax（维奈托克）的接触量，发生TLS风险，已完成剂量递增期服药后，必须与强CYP3A抑制药同服，venetoclax（维奈托克）的日剂量至少减75%；避免与中度CYP3A抑制药或P-gp抑制药同时服用，可考虑其他治疗方法，若必须同服，venetoclax（维奈托克）的日剂量应减50%，并严密监控毒性反应。

以上就是venetoclax（维奈托克）注意事项的内容，希望可以帮助到您！

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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2022年6月15日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208573