帕妥珠单抗的用法用量

帕妥珠单抗（帕捷特）于2012年6月被FDA批准用于HER-2阳性晚期乳腺癌的一线治疗，后来又于2018年12月获得国家药品监督管理局批准在国内上市，用来治疗具有高复发风险的HER-2 阳性早期乳腺癌患者，并于2019年3月正式开始临床应用。

患者需掌握正确的用法用量，才能使得其药效得以充分发挥，并使自己从中获益。那么，帕妥珠单抗具体应该如何使用呢？

（1）帕妥珠单抗的推荐起始剂量为840mg，静脉输注60分钟，此后每3周给药一次，给药剂量为420mg，输注时间30-60分钟。在每次完成帕妥珠单抗输液后，建议观察30-60分钟。观察结束后可继续曲妥珠单抗或化疗治疗。

（2）帕妥珠单抗和曲妥珠单抗必须序贯给药，但两者可按任意顺序给药。曲妥珠单抗与帕妥珠单抗联合使用时，建议遵循3周疗程，即曲妥珠单抗的起始剂量为按体重计8mg/kg，静脉输注90分钟；此后每3周一次，剂量为按体重计6mg/kg，静脉输注30-90分钟。

（3）对于接受紫杉类药物治疗的患者，帕妥珠单抗和曲妥珠单抗给药应先于紫杉类药物。多西他赛与帕妥珠单抗联合使用时推荐起始剂量为75mg/㎡，根据所选择的方案以及对于起始剂量的耐受性，可将多西他赛剂量升高至100mg/㎡。如果与卡铂为基础的化疗方案联合，多西他赛的剂量应一直为75mg/㎡（无剂量升高）。当辅助治疗为紫杉醇与帕妥珠单抗联合时，推荐紫杉醇为80mg/㎡周疗，总计12周。

（4）对于接受蒽环类药物治疗的患者，帕妥珠单抗和曲妥珠单抗应在完成完整蒽环类药物治疗方案后给予。

（5）用于术后辅助治疗时，本品应联合曲妥珠单抗每3周一次治疗，持续用药1年（最多18个周期）或至疾病复发或发生无法耐受的毒性（以先发生者为准），与含蒽环类和/或紫杉烷类标准化疗构成早期乳腺癌的完整治疗方案。本品联合曲妥珠单抗治疗应在含紫杉类药物治疗的第1个周期第1天开始使用，即使化疗停药，也应继续完成为期1年的曲妥珠单抗和帕妥珠单抗治疗。