帕妥珠单抗和曲妥珠单抗双靶治疗的副作用和处理措施？

上市信息

2012年6月8日，获得美国食品药品管理局批准上市。

2013年3月4日，获得欧洲药物管理局批准上市。

2013年6月28日，获得日本医药品医疗器械综合机构批准上市。

帕妥珠单抗和曲妥珠单抗双靶治疗

帕妥珠单抗与曲妥珠单抗和化疗联合作为具有高复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。

帕妥珠单抗和曲妥珠单抗双靶治疗的副作用

1、皮肤和皮下组织疾病：秃头症、干性皮肤、指甲变色、红斑、皮炎。

2、胃肠疾病：恶心、腹泻、口腔炎、便秘、呕吐、消化不良、腹痛。

3、血液和淋巴系统疾病：贫血症、嗜中性白血球减少症、白血球减少症、发热性中性粒细胞减少症。

4、全身疾病：乏力、注射部位反应、发热、周围水肿、流感样疾病。

5、肌肉骨骼和结缔组织疾病：肌痛、关节痛、背痛、骨痛、四肢疼痛、肌肉痉挛、肌肉骨骼疼痛。

6、呼吸、胸腔和纵隔疾病：咳嗽、鼻出血、气短、流鼻涕。

7、精神疾病：失眠。

8、眼部疾病：流泪增加、干眼病。

副作用处理措施

1、红斑、皮炎：保持皮肤清洁、卫生、干燥，避免使用刺激性护肤品，穿着宽松、纯棉的衣物，减少对皮肤的摩擦。

2、恶心、腹泻：饮食宜选择易消化的食物，避免进食油腻、辛辣刺激性的食物，小量多餐，避免空腹和过度饱腹。若腹泻严重，需补充水分和电解质，必要时服用蒙脱石散等止泻药。

3、口腔炎：保持口腔卫生，使用温和的口腔清洁产品。

4、便秘：增加膳食纤维的摄入，如食用全谷类、果蔬等，适当增加水分摄入，帮助缓解便秘。

5、消化不良、腹痛：饮食上可选择温和、易消化的食物，避免过量饮食，进食后进行适当的运动。

6、乏力：保证充足的休息和睡眠。适当补充水分和营养，增强体质。

7、发热：注意保暖，避免着凉，可通过物理降温或者是药物降温。

8、周围水肿：穿着宽松的衣物，减少对水肿部位的压迫，建议低盐饮食，减少水肿。如有必要，医生可能建议使用利尿剂。

9、背痛、骨痛、四肢疼痛：保证适当的休息，避免长时间保持同一姿势，进行适当的温和运动，如散步、瑜伽等。

10、咳嗽：保持室内空气湿润，使用加湿器，避免过度用力咳嗽，必要时使用止咳药物。

11、气短、流鼻涕：确保充足的休息时间，避免劳累。保持室内空气流通，避免过敏原刺激。

12、失眠：保证良好的睡眠环境，尝试放松技巧帮助入睡。

13、流泪增加、干眼病：使用人工泪液或其他眼部保湿产品若干眼症状严重，应寻求眼科医生的帮助。

用法用量

1、乳腺癌的新辅助治疗

作为早期乳腺癌治疗方案的一部分，每3周使用帕妥珠单抗至6个周期。

手术后，患者应继续接受帕妥珠单抗以完成1年的治疗(最多18 个周期)或直到疾病复发或不可控制的毒性，作为早期乳腺癌完整方案的一部分。

2、乳腺癌的辅助治疗

作为早期乳腺癌完整方案(包括标准蕙环类和/或紫杉类化疗)的一部分，每3周给药一次，共治疗1年或直至疾病复发或不可控制的毒性反应。

3、转移性乳腺癌

与帕妥珠单抗一起给药时，多西他赛的推荐初始剂量为75mg/m²，以静脉输注方式给药如果初始剂量耐受性良好，剂量可增加至每3周给药10 mg/m²。

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