早期乳腺癌药物帕妥珠单抗的作用效果和用药参考

导读：帕妥珠单抗也称为Pertuzumab、Perjeta，是一种单克隆抗体，通过结合HER2，阻滞了HER2与其它HER受体的杂二聚，从而减缓了肿瘤的生长，主要用于治疗HER2阳性的乳腺癌患者。这篇文章主要讲了帕妥珠单抗的适应症、作用效果、用药参考等内容。

适应症

帕妥珠单抗与曲妥珠单抗和化疗联合用于具有高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。HER2阳性、局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者（直径＞2cm或淋巴结阳性）的新辅助治疗，作为早期乳腺癌整体治疗方案的一部分也可以用帕妥珠单抗。

作用效果

1、病理学完全缓解率提高：在临床研究中，帕妥珠单抗联合治疗方案的病理学完全缓解率（pCR）显著提高，这意味着乳腺与淋巴结中不存在浸润性肿瘤。

2、复发风险降低：在APHINITY研究中，帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+化疗作为辅助治疗相比安慰剂+曲妥珠单抗+化疗可使复发风险降低18％。

3、PEONY试验：在随机、多中心、双盲、安慰剂对照的III期PEONY试验中，双重HER2阻断（帕妥珠单抗+曲妥珠单抗）治疗HER2阳性早期/局部晚期乳腺癌，显著改善了总病理完全缓解（主要终点）。最终的长期疗效分析显示，帕妥珠单抗组的五年无事件生存率估计为84.8%，而安慰剂组为73.7%。

4、安全性和耐受性：帕妥珠单抗联合治疗方案通常具有可接受的安全性和耐受性，尽管治疗期间可能会出现一些不良反应，如腹泻、脱发、中性粒细胞减少、恶心、疲乏、皮疹和周围神经病等。

用药参考

成人的推荐初始剂量为840mg，通过静脉输注，历时60分钟。初始剂量输注完成后，每3周进行一次420mg的剂量输注，输注时间应在30至60分钟。在使用帕妥珠单抗前，必须对患者进行HER2状态的检测，该药物仅适用于HER2阳性的乳腺癌患者。每次帕妥珠单抗输注完成后，建议观察30至60分钟，以监控可能的输注相关反应。

帕妥珠单抗通过与曲妥珠单抗的联合使用，在治疗HER2阳性乳腺癌方面显示出显著的疗效，尤其在提高病理学完全缓解率和降低复发风险方面表现突出。然而，具体的疗效可能因个体差异、疾病阶段和其他治疗因素而异，因此治疗方案应由专业医疗人员根据患者具体情况定制。