




万赛维(别名:valcyte)用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎,那患者使用万赛维治疗期间要注意什么事项呢?
1、肾功能不全患者应慎用万赛维,并适当调整剂量。孕妇慎用。原先存在骨髓抑制者、接受骨髓抑制药物或放疗,及有血细胞减少症史或血细胞减少反应者慎用。
2、由于万赛维和更昔洛韦的生物利用度不同,因此不能一对一地替换用药。
3、由于万赛维的诱变作用可严重影响精子生成和生育能力,因此用药者在治疗期间及治疗后至少90天应采取避孕措施。
4、过量服用可能导致肾毒性增加,血液透析和增加电解质可能有助于降低血浆药物浓度。
5、15~30℃保存。
6、用药前后及用药时应当检查或监测
①治疗期间定期监测血清肌酸酐或Ccr。
②频繁监测全血细胞计数,尤其是曾使用更昔洛韦或其他核苷类似物出现白细胞减少或治疗前中性粒细胞计数低于1000/μl的患者。由口服更昔洛韦改用为本药的患者,应增加对血细胞计数的监测(改用为本药可升高更昔洛韦的血药浓度)。
③育龄妇女治疗前进行妊娠测试。
④用于治疗CMV视网膜炎时,至少每4-6周进行1次视网膜检查。
万赛维的禁忌症:
1、禁用于对万赛维过敏者。
2、中性粒细胞<0.5×10^9/L、血小板<25×10^9/L、血红蛋白浓度<80g/L者禁用。
3、血液透析患者禁用万赛维。
4、万赛维用于儿童的安全性和疗效尚未确定,故儿童不推荐使用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年12月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021304