




利奈唑胺(斯沃)为细菌蛋白质合成抑制剂,作用于细菌50S核糖体亚单位,并且最接近作用部位。与其它药物不同,利奈唑胺不影响肽基转移酶活性,只是作用于翻译系统的起始阶段,抑制mRNA与核糖体连接,阻止70S起始复合物的形成,从而抑制了细菌蛋白质的合成。利奈唑胺的作用部位和方式独特,因此在具有本质性或获得性耐药特征的阳性细菌中,都不易与其它抑制蛋白合成的抗菌药发生交叉耐药,在体外也不易诱导细菌耐药性的产生。
2000年利奈唑胺在美国获批上市,主要用于治疗革兰阳性(G+)球菌引起的感染,包括由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的疑似或确诊院内获得性肺炎(HAP)、社区获得性肺炎(CAP)、复杂性皮肤或皮肤软组织感染(SSTI)以及耐万古霉素肠球菌(VRE)感染。利奈唑胺也可以和其他抗结核类药物联合使用达到治疗肺结核的效果。
在科利夫(Kollef)等进行的两项回顾性研究中,264例确诊G+菌呼吸机相关性肺炎(VAP)和91例MRSA所致VAP患者随机接受利奈唑胺或万古霉素治疗7-21天。结果显示,利奈唑胺组临床治愈率显著高于万古霉素组。
利奈唑胺(斯沃)治疗效果显著,2007年也已经在我国获批上市,由于原研药的价格比较高,很多患者咨询到:利奈唑胺纳入医保目录了吗?
利奈唑胺(斯沃)目前已经在我国的医保目录范围了,依据不同地市的政策价格可能也有所不同,利奈唑胺的报销有一些条件限制,很多患者可能达不到报销标准,我们不妨选择印度Cipla药厂生产的利奈唑胺,价格更低,折合人民币约1000$左右,是国内患者不错的选择。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月14日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=078061