格列卫(伊马替尼)是通过取代bcr - abl融合蛋白中的 ATPbe阻断abl酪氨酸激酶的持续磷酸化,从而达到抑制Ph阳性白血病克隆的增生和抗凋亡作用。1998年6月首次给予治疗慢性粒细胞白血病 (CML)患者以来,随后临床试验都证明了格列卫治疗CML无论在血液学缓解还是细胞遗传学缓解方面,都呈现出了比较令人满意的效果。
而为了能够获得更高的治疗效果,患者在实际用药时应该怎么吃才好呢?
格列卫应在进餐时服用,并饮一大杯水。通常成人每日一次,每次400mg或600mg,以及口服用量800mg即400mg剂量每天2次(在早上及晚上)。儿童和青少年每日一次或分两次服用(早晨和晚上)。 不能吞咽胶囊的患者(包括儿童),可以将胶囊内药物分散于水或苹果汁中。建议怀孕期和哺乳期妇女在打开胶囊时,避免药物与皮肤或眼睛接触,或者吸入,接触打开的胶囊后应立即洗手。
开始剂量:对慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者,格列卫的推荐剂量为600 mg/日 ;对干扰素治疗失败的慢性期患者,以及不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者,推荐剂量为400 mg/日,均为每日1次口服,宜在进餐时服药,并饮一大杯水,只要有效,就应持续服用格列卫。
如果血象许可,没有严重药物不良反应,在疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应以及已取得的血液学反应重新消失等情况下,格列卫的剂量可考虑从400 mg/日增加到600 mg/日,或从600 mg/日增加到800 mg/日(400 mg,分2次服用)。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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